盆腔积液等于盆腔炎

盆腔积液≠盆腔炎

每次当我们拿着自己的B超报告单时，许多患者看着报告结果里的“盆腔积液”四个字后，心里总是犯嘀咕，自己是不是得了盆腔炎呀？我这个到底严不严重啊？是不是需要治疗呀？这一连串的问号伴随着不安在患者心里总打着转儿。盆腔积液？盆腔炎？傻傻分不清。别急，小编今天就来告诉你……首先，我们来分清楚什么是盆腔炎症和盆腔积液。

盆腔炎症是指女性上生殖器及其周围组织的炎症,按病程分急性和慢性两类。

[1]急性盆腔炎,起病急、病情多较重:发热、下腹痛、白带异常;B超检查可示输卵管或盆腔积脓或仅有盆腔积液或盆腔无异常；慢性盆腔炎是急性炎症过程的后遗症，病理变化[2]；被感染组织因炎性反应:变性、水肿、渗出,B超检查可示输卵管或盆腔积脓或仅有盆腔积液或盆腔无异常;盆腔积液即宫腔、输卵管或子宫直肠陷凹积液,多指阴道、子宫、宫旁组织发生炎症或肿瘤或生理变化时,组织炎性渗出液或漏出液在宫腔、输卵管、子宫直肠陷凹的集中、潴留[3],形成一定量后B超尤其是阴道B超检查可能发现。据相关研究文献报道，1.有盆腔积液不一定有盆腔炎：卵巢排卵可致盆腔2cm的积液。故B超发现盆腔2cm以内积液,不能作为盆腔炎的诊断依据[4],排卵属生理现象,不需抗炎治疗。2.有盆腔炎症不一定有盆腔积液：因为炎症早期,受感染组织变性、水肿轻,炎性渗出未形成或量很少,B超就不可能检测输卵管、盆腔积液。3.有盆腔积液,也不一定需抗炎治疗：盆腔炎性疾病后遗症的患者，属急性炎症抗炎治疗后期,症状、体征已消失,致病菌已被杀灭,但受感染组织炎性渗出所致的盆腔积液尚未吸收或仅部分吸收者。总之盆腔炎可能有盆腔积液,但B超示盆腔积液不等于有盆腔炎症;生理情况下B超也会出现盆腔积液，盆腔炎症的诊断应结合病史、妇检、病原体和必要的辅查,所以盆腔积液是否属盆腔炎症或是否需要抗炎治疗,不应只依赖B超结果,一定要结合临床症状、体征、病史。所以当我们的B超报告单提示盆腔积液时，千万不要盲目的断定为盆腔炎，应与大夫详细交代病情，结合自身的临床表现和体征，综合分析后得以最合适的处理。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,:,.

[2]李玉林.病理学[M].6版.北京:人民卫生出版社,:84-87.

[3]熊光武,王丽娜.生殖道感染抗生素临床应用基本原则[J].实用妇产科杂志,,24(6):-.

[4]杨业洲,吕群.避免生殖道感染抗菌药物的不合理应用[J].实用妇产科杂志,,24(6):-.

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作者：天津中一附生殖

来源：天津中医一附院生殖专科

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