导读
王文林教授，医学博士，现医院心胸外科科主任，对心血管疾病与普通胸外疾病的治疗有丰富的临床经验，尤其擅长各类复杂胸廓畸形手术。被媒体誉为“中国自媒体网络医疗第一人”。
低龄漏斗胸患儿不主张实施NUSS手术，最主要的顾虑是钢板对胸廓发育的限制。坚硬的钢板放入患儿体内后，其长度、弧度没有可能改变，而患儿的胸廓却在快速发育，于是胸廓的发育必然受到影响，其结果就是在胸廓的表面“勒”出新的凹陷，这是所以的医生和患儿家属都不愿意看到的结果。正是由于这样的顾虑，外科医生普遍形成共识，即低龄孩子尽量不做NUSS手术。
有朋友由此会联想到鸡胸的治疗。由于微创的鸡胸手术中也需要用钢板进行矫形，且钢板同样是放在胸廓中，那么会不会也出现类似漏斗胸中的情况，即对胸廓产生限制呢？这样的可能性完全是存在的。
微创鸡胸手术时，钢板与胸廓的骨性结构紧密相连，二者成为一个整体。如果胸廓发育过快，必然出现限制发育的情形，这与漏斗胸的情况非常相似。因此，对于鸡胸患者来说，我们也主张尽可能在年龄稍大些时候再接受手术。不过鸡胸与漏斗胸手术中的情况有所不同，主要表现在如下的方面：
其一，NUSS手术中的钢板是与胸廓的骨性结构完全绞在一起的，位于钢板下方的结构完全被限制，这种作用非常强，患者根本没有回旋的余地。而鸡胸手术的钢板完全置放于骨性结构的旁边，二者不存在那种被严重压迫的局促感，因此相对来说限制得不是那么厉害。
其二，NUSS手术中钢板弧度较大，其约束作用更加明显，而鸡胸手术的钢板弧度明显较小，即使钢板自身约束了胸廓，
其三，漏斗胸往往在年龄较小的时候便表现出来，很多家长会急于手术，这使得低龄患儿接受手术的情况较为多见。而鸡胸往往在较大的年龄阶段才发现，患者接受手术的年龄普遍大于漏斗胸患儿，因此限制胸廓发育的情况较为少见。
综上所述，在鸡胸的微创手术中，也涉及钢板限制胸廓发育的问题，而由于手术的细节以及患者自身情况与漏斗胸不同，因此这样的情况并不是非常严重。只要患者年龄不是非常幼小，完全可以不去过分担忧。
专家简介
王文林
王文林，医学博士，主任医师，年毕业于第三军医大学，后于第一军医大学获得博士学位，于医院完成博士后工作，年，医院转业医院。广东省医学会心胸外科分会常委，广东省医师学会胸外科分会常委，在国内外发表专业文章50余篇，发表科普文章超过篇，独立完成50项发明专利，承担国家和省部级科研基金资助6项目。
擅长各种类型的心血管和普通胸科手术，尤其擅长胸廓畸形和乳糜胸的治疗。完成心脏外科手术超过例，曾经创造了深低温大脑缺血56分钟完成主动脉弓置换的记录、我国年龄最大（56岁）程度最重（Haller指数达89）的漏斗胸手术记录，以及年龄最小的乳糜胸（出生仅1月）治疗记录。近年来专心研究胸廓畸形的手术治疗，对漏斗胸、鸡胸、扁平胸、桶状胸、POLAND综合征、胸廓发育不良综合征以及各类复杂胸廓畸形的手术治疗有丰富的临床经验，手术数量和质量处于全国领先水平。
由于成绩突出，年被评为广东省劳动模范，其科室被国家卫生部、人力资源部、中医药管理局联合授予“全国卫生系统先进集体”，被省直属机关工委评为“省直青年文明号”，被卫生厅授予“广东省临床医学重点专科”。在临床工作的同时，紧跟时代发展的步伐，积极开展网络医疗，其开设的专业鐧界櫆椋庡摢閲岃兘娌绘渶濂?姝︽眽鏉冨▉鐨勭櫧鐧滈鍖婚櫌
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