昨天在当地专家的大力配合下，为1例重度复合型胸廓畸形患者实施了手术治疗，采用Wenlin手术和改良Nuss手术实施矫正，获得满意效果。
昨天在当地专家的大力配合下，为1例重度复合型胸廓畸形患者实施了手术治疗，采用Wenlin手术和改良Nuss手术实施矫正，获得满意效果。
昨天的患者14岁，身高，儿时前胸壁凸起，无不适，未做治疗，近两年身高明显增高，畸形加重。由于外观难看，患者和家人都渴望手术治疗。
术前查体，前胸壁正中凸起，下方明显凹陷。影像学检查，提示复合型胸廓畸形。患者有明确手术指征，经充分术前准备，昨天下午手术。
术中采用常规的平卧位，由于患者身高过高，考虑到术中需要在跨度较大的三处放三条钢板，采取两切口实施手术，每个切口长1公分。先于上部切口实施Wenlin手术，然后在下部切口内实施改良Nuss手术。术后胸廓畸形彻底消失，外观完全恢复正常。
昨天的患者是典型的复合型胸廓畸形，但这样的畸形非常容易误诊为鸡胸。鸡胸是不需要再做Nuss手术的，而对于复合型胸廓畸形来说，如果不做这样的额外操作，就会形成新的凹陷畸形。所以说，在诊断胸廓畸形时，如果存在前凸畸形，一定要小心合并凹陷的存在。如果确实存在，就必须是复合型胸廓畸形。
（王文林，医院胸壁外科主任，huren）
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