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父子同患鸡胸,今天上午同期手术Wenli

今天我们为同患鸡胸的父子二人实施了手术治疗,其中儿子采用Wenlin手术治疗,父亲采用Wenlin手术+改良Nuss手术治疗,获得了满意效果。今天的两个手术患者为父子两人,诊断均为鸡胸,今天我们在全麻下为两位患者实施了手术治疗,获得了满意效果。两位患者中儿子8岁,首先前来就诊,询问病史时告知,其父亲也是鸡胸,且多年前就诊断清楚。二人均无症状,主要对胸壁外科不满意。最终决定二人同时手术。在两位患者中,父亲的前凸畸形主要局限于上半胸壁,范围较广,下方有凹陷;儿子的畸形主要位于正中,较为局限。经影像学检查均支持诊断。经充分术前准备,今天上午实施手术。儿子的手术先完成,以一条钢板做矫形,切口位于两侧胸壁,长均为1cm,以标准Wenlin手术完成操作,20分钟完成手术,获得满意效果。父亲的手术以3条钢板实施矫形。具体操作方法为Wenlin手术+改良Nuss手术。切口每侧胸壁一个,长均为2cm,不使用胸腔镜。手术历时50分钟完成,获得满意效果。

(儿子术前的胸廓)

(儿子术后的胸廓)

(父亲术前的胸廓)

(父亲术后的胸廓)

父子二人同时患鸡胸是一种较为少见的情况,表面上看似乎有遗传的可能,但追问病史,家族中没有其他人存在此畸形,因此遗传可能性不大。但并不能排除鸡胸不会遗传。我们以前介绍的病例中,就有孪生兄弟同时患有鸡胸的情况,那样的案例似乎强烈地提示遗传的可能。此父子二人是否存在遗传上的关联,需要进一步研究。在发病机理上,鸡胸与骨质的质量有很大关系,而质量问题似乎与遗传因素无关。因此即便出现了家族中多发的个体,也不能轻易往遗传方面联系。在各类胸廓畸形中,漏斗胸的遗传问题似乎更为明确,有很多漏斗胸患者是确切存在遗传可能的。遗传的风险防不胜防,即便做了手术遗传物质依然存在,依然有可能遗传。因此对于漏斗胸患者来说,这个问题需要重视。而对于鸡胸患者来说,由于可能性实在太小,因此可以忽略不计。(王文林,医院胸壁外科主任,huren;

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