寒暑假，是小儿耳鼻喉科医生最忙碌的日子。一大波腺样体将被收割。医生被问得最多的问题就是：“要不要割？不割可不可以？什么是腺样体？”
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间，相当于蝶骨体和枕骨底部，表面呈桔瓣样。因为其位于鼻咽部，所以也叫咽扁桃体。而常说扁桃体位于上颚处，也叫颚扁桃体。腺样体与扁桃体、舌根淋巴组织和咽后壁淋巴组织组成咽淋巴环，是呼吸道第一道防线。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。
腺样体肥大最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大合并存在。腺样体肥大的病因较为复杂，且有一定争议。现多认为主要原因是，儿童易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。
一、临床表现
1.“腺样体面容”：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。
2.鼻部：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡觉时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。
3.耳部：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。有时会引起化脓性中耳炎。
4.咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。
5.常有全身营养及发育障碍，主要表现为慢性中毒反射性神经症状，如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好，日久致鸡胸或扁平胸。夜间呼吸不畅，患者长期处于缺氧状态，导致患儿生长发育障碍，出现注意力不集中，遗尿等现象。
二、诊断要点
腺样体检查法包括间接鼻咽部触诊、鼻咽镜检查、鼻咽侧位X片。前二者常难以取得患儿的配合，因此后者为腺样体肥大提供了诊治依据。
1.鼻咽部触诊
腺样体肥大可导致咽后壁附着脓性分泌物，硬腭高而窄，常伴有扁桃体肥大，触诊可扪及鼻咽顶部后壁有柔软的淋巴组织团块，不易出血。
2.鼻内窥镜检查
鼻内窥镜检查能够直接反映腺样体的大小、颜色、形态、是否压迫咽鼓管咽口及堵塞后鼻孔的面积，此检查安全性及诊断准确性较高。
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箭头处是腺样体，几乎阻塞了全部的后鼻孔↑
三、腺样体肥大的治疗
1、手术治疗
儿童腺样体肥大一经确诊应给予早期干预，以使症状能得到改善，使发育及营养状况尽快趋于正常，并有利于慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎等常见并发症的治疗。由于腺样体对机体的免疫功能有一定作用，外科手术必须慎重。
四、手术方法
腺样体切除术需在全身麻醉下进行。患儿取头仰卧位，患者取仰卧位，肩下垫枕，头稍过伸，用开口器撑开压住舌部并暴露咽腔，对同时伴有扁桃体Ⅱ、Ⅲ度肿大者常规行扁桃体切除术并彻底止血，用浸有肾上腺素和丁卡因的棉片收缩鼻腔黏膜后取出，以小号导尿管自双侧前鼻孔插人，经鼻咽从口腔拉出，另一端留于前鼻孔之外，用血管钳将导尿管轻提并固定，以达到上提软腭充分暴露鼻咽部的目的。
医院眼、耳鼻咽喉头颈外科
科室简介
医院眼、耳鼻咽喉-头颈外科经过60余年的发展，现已发展成为集临床医疗、教学、科研、预防保健为一体，人才梯队合理、技术力量雄厚、独具特色优势的专业科室，并于年8月加入四川省耳鼻咽喉头颈外科专科联盟。
目前科室拥有9名医师，临床医学硕士1名，中医医学硕士1名；其中西医三级主任医师1名，副主任医师1名，主治医师2名，住院医师5名；四川省卫健委第六批学术技术带头人1名、自贡市卫生系统首届学术技术带头1名、自贡市首届优秀专家1名，自贡名医1名；专科护士11名，其中主管护师3名、护师6名、护士2名；医院卧龙湖院区门诊3楼、马冲口院区门诊部二楼、汇东分院2楼设眼、耳鼻咽喉头颈外科专家专科门诊，科室设有门诊诊断室，治疗室，耳鼻咽喉内镜诊疗中心，听功能检测室（标准电声屏蔽仓），视力检查室，睡眠监测室，卧龙湖院区设眼、耳鼻咽喉头颈外科专科病房，开放床位50张。
长期以来，科室坚持中医、中西医结合治疗眼科及耳鼻咽喉头颈外科疾病，眼科治疗急慢性泪囊炎、干眼症、青光眼、白内障等疾病，长年开展白内障、倒睫、翼状胬肉等眼科手术；耳鼻咽喉头颈外科开展耳鸣、耳聋、慢性中耳炎、慢性咽喉炎、急慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、急慢性扁桃体炎、腺样体肥大、眩晕、耳石症、嗓音及耳鼻咽喉头颈肿瘤疾病诊治；开展鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉功能性鼻内镜手术、耳显微和耳内镜下鼓室成形术、乳突根治及改良根治术、阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气征的腭咽成形术、全喉、部分喉切除及功能重建、颈清扫等耳鼻咽喉头颈肿瘤手术。
检查室和治疗室设备
科室拥有德国产STOZE和艾克松高清手术摄录像系统各一套，德国产STOZE微创刨削手术系统1套、美国杰西低温等离子射频消融治疗仪1套、日本产奥林巴斯和德国产艾克松电子鼻咽喉镜及其成像图文系统各一套、国产电耳镜及耳内窥镜检测系统、食管内窥镜手术系统、国际领先的全自动内窥镜清洗消毒设备、丹麦产电测听仪、声阻抗仪、德国产多导呼吸睡眠监测系统、德国产蔡司手术显微镜、德国产全自动眼压仪、裂隙灯、国产红光治疗仪、中药熏蒸仪等仪器设备。
科室全体医护人员始终秉承“慈心济世、患者为先、博勤精进、惠泽万民”的核心价值观，全体医护人员都要怀着一颗济世救民的仁慈之心，以患者的利益为出发点，开展医疗工作。博极医源，广博探求医学的真理，勤奋不倦，不断精进，医院的优良传统，把实惠和恩泽带给最广大的人民群众。
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