缺铁性贫血是体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少，临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血症。本病以婴幼儿发病率最高，是我国重点防治的儿童常见病之一。
1、一般表现：皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜和甲床较明显，易疲乏，不爱活动，年长儿可诉头晕、耳鸣、眼前发黑等；体重不增或增长缓慢。
2、髓外造血表现：肝、脾轻度肿大；年龄越小，病程越久，贫血愈重者，肝脾大越明显。
3、非造血系统表现：
（1）消化系统症状：食欲减退，少数有异食癖（嗜食泥土、煤渣、墙皮等），呕吐、腹泻、口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩，严重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征等。
（2）神经系统症状：表现为烦躁不安或精神不振，注意力不集中，记忆力减退，智力多数低于同龄儿。
（3）心血管系统症状：明显贫血时心率增快、严重者心脏扩大，甚至发生心力衰竭。
（4）其它表现：因细胞免疫功能降低，常合并感染。
关键是去除病因和铁剂治疗。
1、去除病因如有慢性失血性疾病，如钩虫病、肠息肉或肠道畸形等，积极治疗原发病。
2、饮食疗法喂养不当者应改善膳食，纠正不良的饮食习惯，合理喂养，及时添加含铁丰富的食物及富含维生素C的食物，以增加铁的吸收。
3、铁剂治疗尽量给予铁剂口服治疗。
1、合理安排饮食：
（1）提供含铁丰富的饮食：婴儿提倡母乳喂养，婴儿6个月后应逐渐减少每日奶类摄入量，按时添加含铁丰富的辅食或补充铁强化食品如铁强化米粉；动物肝脏、动物血、瘦肉、牡蛎、贝类、大豆及其制品等含铁量多，可根据患儿年龄进行相应补充。
（2）指导合理搭配患儿的饮食：维生素C、稀盐酸、氨基酸、果糖可促进铁的吸收，可与铁剂或含铁食品同时进食；茶、咖啡、牛奶、蛋类、植物纤维、草酸和抗酸药物可抑制铁的吸收，应避免与含铁食品同食。
（3）增加食欲：应采取增加食欲的措施，如创造良好的进食环境，鼓励年长儿主动进食，经常更换饮食品种，根据医嘱给患儿服用助消化药如胃蛋白酶、多酶片等，促进消化、增加食欲；进食前不做引起疲劳的活动及进行不愉快、引起疼痛和不适的检查、治疗及护理。
2、休息与活动：轻、中度缺铁性贫血患儿，不必严格限制日常活动，但应避免剧烈运动，活动间歇充分休息，保证足够睡眠。对重度贫血的患儿，以应注意休息，特别是活动后出现心悸、气短的患儿应吸氧、卧床休息，减少氧耗。
3、指导正确应用铁剂，观察疗效与副作用：
告知家长服用铁剂的正确剂量和疗程；药物应放在患儿不能触及的地方且不宜存放过多，以免误服过量中毒。口服铁剂可致胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻或便秘、厌食、胃部不适及疼痛等。宜从小剂量开始，在两餐之间服用，以减少对胃肠道的刺激，并有利于铁的吸收。铁剂可与维生素C、果汁等同服，以利吸收；忌与抑制铁吸收的食物同服。液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之。服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样，停药后恢复，应向家长及年长儿说明，消除紧张心理。
4、预防感染：适当增加户外活动，增强体质。勿与感染性疾病患儿接触，按时接种各种疫苗，以防传染病。
1、指导合理喂养，提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富且吸收率高的食物。
2、坚持正确用药。
3、强调贫血纠正后，仍要坚持合理安排小儿饮食，培养良好的饮食习惯，这是防止复发及保证正常生长发育的关键。
饮食宣传员：张琳琳
护士长：李晓伟
本期编辑：张庆芳
医院赞赏
推荐文章
热点文章
