诊断须知SF与红细胞参数在孕产妇缺铁性

补铁之道，体“铁”入微~

缺铁性贫血（IDA）主要是由于体内缺少足够的铁而导致的血红蛋白合成障碍，进而引起的一种小细胞低色素性质的贫血，是妊娠期最常见的一种贫血，约占妊娠期贫血的95％。本文选取例缺铁性贫血孕产妇以及同期体检的正常孕产妇80例作为研究对象，探讨红细胞参数及血清铁蛋白在孕产妇缺铁性贫血中意义。

★目的★

探讨血淸铁蛋白（SF）及红细胞参数在孕产妇缺铁性贫血中的诊断价值。

★方法★

选取我院缺铁性贫血的孕产妇例作为贫血组，另取同期体检的正常孕产妇80例作为对照组。对两组孕产妇的外周血红细胞参数以及血淸铁蛋白相关指标进行测定，对比分析各指标的差异。

★结果★

01

IDA组和对照组红细胞参数比较

贫血组中的各项红细胞参数（HGB、MCV、MCH、MCHC）均低于正常对照组，RDW高于正常对照组；但贫血组红细胞参数中的MCH、MCHC仍在正常参考范围内，而RDW明显升高。

02

不同程度IDA组和对照组SF比较

对照组以及轻、中、重度IDA组之间的血淸SF水平有显著差异，且呈降低趋势。详见表2。

03

SF与红细胞参数的临床诊断价值

以红细胞参数和血清SF的正常值与非正常值的临界值作为分界点，对孕产妇IDA进行评价。HGB和SF的诊断灵敏度和特异性均高于红细胞其他参数，分别是91.3％、87.7％和87.5％、91.7％。

当HGB和SF两项进行系列试验联合检测时灵敏度达到91.8％，特异性达到95.3％，AUC提髙至0.，髙于任意单一项检测；而当HGB和SF两项进行平行试验联合检测时灵敏度达到94.9％，特异性达92.1％，AUC提髙至0.，髙于任意单一项检测，见表４。

★结论★

妊娠期或贫血时铁蛋白的降低反映了人体内储铁状况的变化，所以铁蛋白高低是确定铁水平的重要指标。结合其他因素如血清铁、铁结合能力以及组织中铁蓄积进行分析时，血清铁蛋白水平对于诊断缺铁性贫血、慢性感染性贫血及地中海贫血和铁过量有关的血色病等疾病很有价值，测定血清铁蛋白水平对于分辨那些由于贮铁能力低下而非铁利用充分而引起的缺铁性贫血特别有价值。

在产检中联合检测血清铁蛋白和红细胞参数更有利于筛出缺铁性贫血的孕产妇，并能及时加强饮食调节，并适当的补充服用铁剂，增加铁储备，从而预防孕产妇缺铁性贫血。

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