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对于想要孩子，却屡屡不中标或者已经确诊不孕症的夫妻，监测女方有无排卵和男性的精子绝对是首先需要进行的。
监测排卵的方法有基础体温监测、排卵试纸监测和超声监测，其中超声监测排卵是最准确的方法。
一、关于卵泡
我们首先需要知道的就是每个月经周期开始有多个卵泡同时发育但一般只有1个或2个卵泡发育至成熟，称优势卵泡，其余卵泡它们相继闭锁。
超声在月经周期第3-5天，可在卵巢内发现小卵泡，以后逐渐长大，月经周期的第7天，在被募集的发育卵泡群中，FSH阈值最低的一个卵泡，优先脱颖而出发育成为优势卵泡。一般我们将卵泡直径10mm时，称优势卵泡。月经周期的13～18天，优势卵泡继续增大至18mm左右。
在自然周期中，优势卵泡的生长速度先慢后快，开始的时候大约为1～2mm/d，近排卵前的卵泡最大生长速度可达2～3mm/d，卵泡直径达18～28mm时称为成熟卵泡，可发生排卵。
二、卵泡监测到底从何时开始？
对于月经规律的女性，不管月经周期的长短，只要月经按时来潮，两次月经周期相差不超过7天，排卵日一般在月经前14天左右。
月经正常的女性，黄体功能维持14天左右后黄体萎缩，功能减退，月经来潮，所以黄体期固定，而卵泡期可以长短不均。
对于月经不规则的女性，需要根据周期的长短确定首次监卵时间，间断或持续长时间监测，因为卵泡期与月经期不能确定，此时应该延长监测时间。
监测排卵应该同时监测内膜厚度，可以了解内膜与卵巢同步性及内膜状态。最后，由医生根据卵泡的大小及排卵时间指导同房的时间。
三、哪些情况下会出现不排卵？
多囊卵巢综合征是女性排卵障碍最常见的原因，其次还包括下丘脑-垂体功能衰竭、高泌乳素血症等。
对于不排卵的女性，就需要进一步检查寻找不排卵的疾病，积极治疗原发病，必要时促排卵治疗。
来源：西交一附院妇产科
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