何为脊柱侧弯
脊柱侧弯，是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或X线体征，可由多种疾病引起。
脊柱侧凸通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎，也可以单独发生于腰背部。侧弯的出现在脊柱一侧，呈"C"型；或在双侧出现，呈"S"型。
怎么判断脊柱有无侧弯？
1.双髋部不等高，腰部不对称。2.一侧肩膀比另一侧明显突出或“增大”。3.领口不平，一侧肩部比另一侧高。4.弯下腰时，后背左右不等平。5.孩子平卧床时，双腿不等长。
病因
特发性脊柱侧弯最为常见，约占总数的75%～85%，发病原因不清楚，多认为与遗传、激素、内分泌、生长发育异常以及神经-平衡系统功能障碍等因素有关。
先天性脊柱侧弯是由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素，造成脊柱两侧生长不对称，从而引起脊柱侧凸。
临床表现
1
轻度脊柱侧弯
没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形，很难发现。多数情况下，是通过常规的身体检查才发现脊柱侧弯。
2
重度脊柱侧弯
患者肺部会有明显的不适之感，严重者甚至会引发心衰，压迫内脏器官；身体出现明显的畸形，会给人一种驼背的感觉，肉眼就能发现。
注意：轻度的脊柱侧弯可以通过锻炼进行纠正，重度患者需要进行手术治疗。目前脊柱侧弯已经成为了危害青少年的常见类疾病，需要尽早进行筛查。
危害
影响脊柱外形及功能：脊柱变形会发作肩背不平，腿脚不等长，驼背鸡胸，身材矮小，活动范围减小等。
影响生理健康：脊柱变形可致使胸廓变形、腹腔减小等造成腰背痛痛、神经受损、消化不良、心跳反常、肢体感觉障碍等症状。
对心肺功用的危害：肺顺应性降低及呼吸与循环阻力的增加，进一步呈现肺-血液气体交流功用障碍，甚至发作肺动脉高压等严峻的后果。
治疗方法
非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等，但最主要和最可靠的方法是支具治疗。
一般20度以内的特发性脊柱侧凸，可先不予治疗，进行严密观察，如果每年加重超过5度，则应进行支具治疗。首诊30度～40度的青少年特发性脊柱侧弯，应立即进行支具治疗，因为这一组病人60%以上会发展加重。青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗：
胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者；
支具治疗不能控制，侧弯快速进展者；
腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。
康复治疗方案
1
运动疗法
侧方弯腰，适用于“C”形侧弯。
飞燕式或五点式，可锻炼背腰部肌肉力量，增加平衡。
游泳
2
推拿
按摩能增强血液循环，消除背部肌肉的疲劳，也是一种帮助矫正畸形或改善症状的重要方法。
方法：患者双手抓住头顶上方的床板边缘或床头（或由助手握住患者两侧腋下），按摩者双手分别握住患者两小腿的下部，缓缓用力作对抗牵引2-3分钟。
3
悬吊牵引
牵引的方法有很多，如颈牵引，斜台颈牵引，颈骨盆套牵引、头颅骨盆环牵引、卧位反悬吊牵引等。
牵引治疗可防止或减缓侧凸进一步加重，或使侧凸得到一定程度的改善，常用作脊柱侧凸的术前准备，以使手术得到最大限度的矫正。此牵引装置由牵引带，滑车，绳索及重锤组成。牵引时，患者侧卧在牵引带下，且凸侧向下。
4
电刺激
电刺激这种方法在儿童以及青少年轻度的脊柱侧弯中使用比较常见。其作用机制是电刺激作用于脊柱侧弯凸侧的有关肌肉群，使之收缩，产生对脊柱侧弯的内在矫正力，使脊柱两侧的不平衡收缩牵拉，达到矫形目的。
推荐阅读
预告第二轮
年深圳国际康复论坛
盘点骨质疏松症的康复治疗方法
膝盖、足部总是受伤？根源在臀部精美3D骨骼肌解剖图谱
提升康复品质，重建幸福生活
1.如有意合作或文章推送，可后台留言或邮件至邮箱tougaokf
.
