鸡胸被认为是“第二常见”的胸廓畸形,其治疗远远不及漏斗胸普遍,但这只是一种假象。在现实人群中,鸡胸的发病率并不少见。其治疗状况之所以相对滞后,除了技术本身的因素外,畸形本身的特性起了决定性的作用。鸡胸往往只涉及心理方面的问题,而在很多人心目中,心理问题不是病,既然不是病,为什么要看病,甚至还要开刀看病呢?
关于鸡胸的发病率,目前最流行的说法是胸部“第二常见”的畸形。这样的观点是将漏斗胸当成了最常见的畸形,有很多专业人士也持这样的观点。其实这样的观点不一定正确,因为到目前为止并没有一个准确的或者科学的统计数据能证明漏斗胸更为多见。相反,在普通民众中,鸡胸倒是更“深入人心”,很多人早早就知道了什么是鸡胸,却很少知道什么叫漏斗胸的。这恰恰说明,鸡胸其实并不少见。
我们每天都会接诊大量胸廓畸形患者,从粗略的发病情况看,鸡胸的发病率并不比漏斗胸少见。那么,为什么在其他专业医生的报道中没有这样的说法呢?主要的原因可能来自目前胸廓畸形的治疗现状。在所有各种胸廓畸形中,唯有漏斗胸的治疗比较广泛,医院都或多或少开展了这样的工作。相比之下,鸡胸手术开展的情况则不容乐观。医生不治疗或者根本不会做鸡胸手术,这样的患者就很难找这样的医生看病。我们这里之所以有大量鸡胸患者,归根结底还是因为我们在国内率先开展了鸡胸手术,并积累了国内最大一组病例的手术经验。有了这些经验和技术的保障,患者集中于我们这里就可以理解了。
而抛开技术的因素,我们依然认为鸡胸的发病率不一定低于漏斗胸。这可以通过很多的事实来证明。因此,总的来看鸡胸在胸廓畸形中的位置,我们坚信其发病率起码不低于漏斗胸。如此高的发病率与鸡胸目前尴尬的治疗现状形成了鲜明的对比。由此也给外科医生提出了紧迫的要求,在将来的工作中,也许要多考虑一下该畸形的治疗。
在讨论上述问题时,一个特殊的问题需要弄明白,那便是鸡胸手术滞后的原因问题。其实单从技术层面来讲,鸡胸手术也许比漏斗胸手术更简单,也更安全,但为什么极少有医生会做这样的手术呢?
任何手术的产生都有客观的土壤。病人有治疗的愿望,医生才能满足病人的需要。鸡胸手术之所以不被广泛开展,其中一个主要的原因就是患者往往不像漏斗胸患者那样非常渴望治疗。
漏斗胸的问题主要包括生理和心理两个方面的问题,而鸡胸则一般上不存在生理上的问题。既然不是生理问题,很多人就不会将其当成疾病。既然不是病,为什么要开刀?医院就诊的鸡胸患者就真的比不上漏斗胸患者了。没有病人看病,医生就没有开刀的机会。没有机会开刀实践,医生怎可能会熟练完成手术?
(王文林,专注于各类复杂胸廓畸形手术的外科医生,医学博士,中山大学博士后,工作aifu,精彩青春记告别白癜风行动北京哪有治白癜风的医院
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