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在之前的王铁英主任不孕不育讲堂中,王主任已经为大家介绍了《女性不孕不育的检查》,那么,男性不孕不育的检查又有哪些?一起来了解吧!(有需要的记得收藏哦)
王铁英主任讲堂:男性不孕不育的检查
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专家介绍
王铁英
主任医师|不孕不育科主任
擅长:不孕症的研究与治疗,尤其对内分泌、输卵管不通等疑难不孕病例有较高造诣。对不孕患者采用中西医结合微创等综合疗法,在女性不孕症的诊疗方面成果丰硕。
★微创妇科杰出贡献奖获得者
★荣获科技进步奖及科技成果奖十余项
★中国卫生保健基金会妇科专业委员会委员
1全身检查
包括:血压,身高、体重,营养状况及第二性征、体型、骨骼、脂肪分布、体毛分布、有无男性乳房发育,嗅觉异常等。
2
生殖器官检查
检查睾丸大小、质地、压痛等;附睾有无压痛、硬结,输精管的有无;精索静脉有无曲张及曲张程度;阴茎大小及发育等。
3
实验室检查
分为:病原体检查、精液检查、精液生化检查、精液细胞学检查。
病原体检查:前列腺液或精液中查出支原体或衣原体对治疗有指导意义。
精液检查:包括精子和精浆两方面评估。分析指标包括:精液体积、精子密度、活率、活力、形态,有无白细胞等。
精液生化检查:酸性磷酸酶、柠檬酸、锌等是前列腺的特征性产物。这些项目检测有助于判断男性附属性腺的功能状态。
精液细胞学检查:根据各级生殖细胞的比例和形态,可获得有关睾丸生精功能的有价值的信息。如发现较多的精原细胞和精母细胞而未见精子,提示生精过程障碍。
4
内分泌检查
包括T(睾酮)、FSH(卵泡生成激素)、LH(黄体生成激素)、PRL(催乳激素)等。通过测定下丘脑、垂体、睾丸功能,为睾丸功能衰竭提供依据。
注意:尽管FSH和LH呈脉冲式分泌,但FSH血清水平波动小,从某种程度上讲:血清FSH水平可反映睾丸的生精功能,但FSH测定不能完全代替睾丸活检。
5
免疫学检查
遇到不明原因的精子活力差、自发性精子凝集现象、慢性生殖系统感染等病例,可检测夫妇双方血清及精液、抗精子抗体。
6
遗传学检查
下列患者应考虑做遗传学检测:
①先天性生殖系统异常;②无精或严重少精症者;③夫妻多年不明原因的不育;④FSH水平升高伴小睾丸者;⑤需接受ICSI(第二代“试管婴儿”)助孕者。
注:常规使用染色体显带技术、FISH技术、Y染色体微缺失检查。
7
影像学检查
怀疑颅内垂体病变,可行CT或MRI(磁共振)检查。多普勒超声检查有助于确认精索静脉曲张。
对于无精子或精子极少的患者,体检时如无异常发现,而睾丸活检又显示生精功能存在时。需进一步了解输精管道的情况,可进行此项检查。
8
创伤性检查
无精子症可分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。应做的检查为:
1、阴囊探查术:为鉴别无精子症是梗阻性还是非梗阻性所致,可行阴囊探查术,术中根据情况选择输精管精囊造影。
2、睾丸活检:取活体睾丸组织进行组织学检查,以了解睾丸病理变化,精子发生情况,明确病变部位,进行分析评估预后,决定选用ART(辅助生殖技术)等。
3、诊断性经皮附睾穿刺取精术:适应症:双侧睾丸至少有一侧体积≥12ml;睾丸质地中等以上;血清FSH水平2.5~40IU/L。禁忌症:双侧睾丸体积均40IU/L;有结核病史,附睾可及串珠状改变;急性附睾炎、睾丸炎、精索炎、精囊炎、前列腺炎或阴囊皮肤感染或湿疹;凝血功能异常。
医护云管家
测定男性生育力最基本、最重要的就是要进行男性不孕不育的检查。那么,不孕不育的治疗方式有哪些?下期王主任接着为您介绍,快点击蓝字白癜风发病的机制是什么什么医院能治疗白癜风
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