明医公开课
第课
张某，男，25岁，高城农民。素体健身强，保田护秋，披星戴月，餐风沐露，甚为辛苦。秋分之际，早晚寒气袭人。一朝归来，自觉全身不适，稍顷便恶寒，头痛，肢体外露之处出疹起块，与肤一色，淡而不红，集汇成片，唇肿睑臃，眼睛仅露一缝。痒甚，抓之呈痕。口服苯海拉明，注射氯化钙，疹块不退，身痒不止。舌淡红，苔薄白，脉象浮紧。
观其脉症，知为风寒外袭，邪郁肌肤。荨麻疹者，古之瘾疹也。《诸病源候论·风瘙身体瘾疹候》云：“邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风瘙瘾疹。”
本案形似风水，实非风水，然治疗与风水同，当须从汗而解。忆赵守真先生治风水一案用麻黄45g，今患者体壮禀盛，故亦大剂治之，拟麻黄汤：
麻黄15g桂枝9g杏仁9g炙草4.5g一剂
服后时许，汗出如洗，肿痒俱消，霍然病已。
李映淮老师评语：古云：“水可载舟，亦可覆舟。”欲舟不覆，必须胸有成竹，知己知彼。此案小题大做。牛刀杀鸡。过汗伤阴损阳，变证迭起，曾虑及乎?虽幸治愈。
总属鲁莽孟浪。宁可再剂，不可重剂，切记！切记！
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