胸廓畸形是胸壁外科主要的病种，在过去的一年中，尽管依然存在不少问题，但经过大量有识之士的不懈努力，同样取得了不错的成绩。过去一年中，胸壁外科学科建设方面的成绩有目共睹，而这些成绩最终直接体现在技术的进步上。按照胸壁外科收治病种，最常见的病种为畸形。经过全国同行的不懈努力，在畸形的矫正方面也取得了不错的成绩。胸廓畸形是一类非常特殊的疾病，畸形形状各异，种类多样，是一个非常庞杂的病种。教科书上只提到四种疾病，由此形成假象，好像胸廓畸形只有这么几种。事实并非如此，真实的畸形要繁杂得多。随着临床工作的不断开展，更多少见的畸形逐渐走进人们的视线，由此使人们对畸形的认识更加全面。但是，到目前为止，胸廓畸形中治疗较普遍的病种依然只有漏斗胸，其他畸形的治疗均不满意，即便另一种常见的畸形鸡胸，其治疗状况也不理想。漏斗胸的治疗有多年历史，由于历史的原因，其治疗状况呈现一种十分特殊的格局。相当医院完成治疗。医院的胸外科也收治漏斗胸，按照医疗常规的规定，他们可以收治任何年龄的患者。部分医院同时设立有小儿外科，于是便出现了两个专业为收容患者“打架”的局面。同一种疾病被不同科室或者专业的医生收治，治疗的理念和原则肯定会不同。首先，小儿外科的治疗与普通胸外科的治疗存在很大的差异。小儿外科的漏斗胸患儿骨骼较软，畸形一般较轻微，因此矫治较为容易，手术难度相对较小。成人患者骨骼坚硬，且经常有早期第一次手术失败的病人就诊，因此成人胸外科接诊的患者手术难度相对较大，更具挑战性；其次，胸外科的治疗与心胸外科的治疗也存在差异。普通胸外科医生一般没有心脏外科的技术基础，在处理一些特殊情况时，相关技巧与有心脏外科手术基础的心胸外科医生肯定不同，后者无疑会更加从容，这为更高难度的手术奠定了基础。不同专业的医生收治同一种疾病，由于理念与工作习惯存在差异，肯定会影响相关的技术细节。不同专业之间存在的天然屏障又会阻碍技术的交流。为此，需要有一个共同的平台供不同专业的医生做交流。胸壁外科概念的提出，恰好迎合了这种需求，它以一个宽广的胸怀包容了所有从事胸壁外科疾病治疗的不同专业的医生，为各大家提供了一个共同交流的空间。在过去的一年中，已经有不同专业的医生通过胸壁外科的相关活动走到了一起。尽管这只是开始，却产生了很好的效益。胸壁外科的成功实践表明，技术的进步不可能有真正的阻隔，随着不同专业人士交流的增多，相关技术必然得到推广，最终会共同推动技术的进步。具体到技术细节，漏斗胸的手术依然以NUSS手术为主要治疗方式，尽管越来越多的人已经非常清楚这种手术致命的缺陷，而由于习惯的原因，不少医生依然在使用。值得庆幸的是，全新的Wang手术已经相当成熟，很多医生已经开始尝试这这种革命性的手术。据不完全统计，在过去的这个年度中，国内同行完成的Wang手术数量已经超过台。这应该是本年度漏斗胸治疗领域最大的进步。鸡胸的治疗虽然进步不明显，但越来越多的医生开始接受最新的Wenlin手术，而不再提及所谓的“反NUSS手术”或者“NUSS手术”。鸡胸与漏斗胸本不是一个畸形，甚至没有任何实质的联系，其治疗的理念和技术本应该有一套完全独立的体系。用治疗漏斗胸的NUSS手术约束治疗鸡胸的医生的脑子，很容易搞出偏差，因此反NUSS本身就极不靠谱，结果必然不满意。除了漏斗胸与鸡胸外，扁平胸的治疗状况尤其不佳，其他畸形的治疗更是极少有人涉足。但病人在那里，病人的需求始终存在，这成了技术发展绝对的动力。部分医疗中心始终瞄准各种复杂罕见的畸形进行攻关，取得了令人瞩目的成绩。尤其让中国医生倍感自豪的是，作为畸形中最凶险也是最复杂的畸形，窒息性胸廓发育不良（Jeune综合征）的治疗取得重大进展，中国医生不仅发现了该畸形发病的真正机理，而且针对畸形逐渐摸索出一整套成熟的手术方案。到目前为止，已经有13例患者接受手术，所有手术均获得成功。该成绩的取得，标志着中国胸廓畸形手术技术已经达到全球绝对的领先水平。（王文林，中国胸壁外科联盟主席，huren）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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