日前,我们为一名15岁鸡胸合并鞍状胸的外地患者实施微创手术矫正获得成功。患者男性,15岁,来自华北某省,身高cm,体重52Kg。1年前家长无意中发现孩子前胸壁胸骨下段向前突起,进行性加重,未述不适感,但患者对自己胸廓外形不满意,感到自卑。1月前来我院就诊,查体发现:除前胸壁局部向前突起之外,还存在突起两侧的胸壁向内凹陷,这样形成了一种比较特殊的胸廓畸形,因其与马鞍形状相似,被命名为“鞍状胸”,最终患者被确诊为鸡胸合并鞍状胸。因患者手术意愿强烈,相约期末考试结束后接受手术治疗。日前,经过精心设计和准备,我们为其进行微创手术矫正。手术在全麻下进行,通过双侧腋下隐蔽位置长约3cm切口,采用一系列特殊技巧,置入3条不同形状的钢板,胸廓外观立即恢复正常。术后不需要胸腔引流管,效果满意。此例手术和单纯的鸡胸手术不同,鞍状胸的矫治除了纠正中间的凸起,还需对两侧的凹陷进行处理,才能获得满意效果,如果忽略这一细节而单独纠正鸡胸,则会导致手术失败。鞍状胸是一种特殊胸廓畸形,此畸形的特征为下胸壁两侧凹陷,而中间并不连通。通常情况下,这种畸形容易被当做漏斗胸,但实际上,鞍状胸和漏斗胸有本质区别,这也决定了其手术方式的区别。鞍状胸的特征是两侧胸壁凹陷,这种凹陷是不能用单纯的Nuss手术完成治疗的,需要进行特殊的处理。我们的方法是将Nuss手术的支点位置进行调整,从而使手术简单易行且安全有效。(商宏伟,天津市医院胸壁外科,中国胸壁外科联盟副主席)预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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