O型腿
X型腿
春节以来，医院儿童生长发育门诊，几乎每天都有发现O型腿、X型腿的婴幼儿，今年较往年明显增多！经检查，原来孩子得了维生素D缺乏性佝偻病。
儿童保健科陈锦萍主任分析道：“今年冬季以阴雨天气居多，孩子户外活动少，见阳光更少，所以容易引发维生素D缺乏性佝偻病。很多家长朋友认为这个病已经离我们远去了，但其实它就在身边！”
专场义诊入口见文末维生素D缺乏性佝偻病,是由于婴幼儿、儿童体内维生素D不足引起钙磷代谢异常,导致快速生长的四肢长骨干骺端软骨板和其他骨组织钙化不全，最终导致骨骼发育畸形和软化。2岁以内的婴幼儿，尤其是6?18个月的婴儿，是发生维生素D缺乏性佝偻病的高危人群。
维生素D缺乏性佝偻病诱发因素
1
纬度和季节因素
北方，冬天日照时间短，出生于此处的婴幼儿相对易患此病。敲重点：今年冬季光照超级少
2
维生素D需要量増加
早产儿、双胞胎等,出生时体内维生素D储备少,出生后快速生长需要更多维生素D,没有及时补充维生素D易出现维生素D缺乏性佝偻病。
3
疾病或药物影响
部分孩子因为疾病原因，维生素D吸收或转化受到影响。此外，某些药物，例如糖皮质激素或者抗癫痫药物会影响维生素D的作用。
4
孕妇维生素D缺乏
母亲怀孕期间如果没有补充足够的维生素D,可能会导致新生儿存储的维生素D不足，尤其是早产儿或者是双胞胎。
维生素D缺乏性佝偻病临床表现
初期（早期）
见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、多汗、枕秃等。
活动期——骨骼改变
?6月龄以内婴儿出现颅骨软化，表现为颅骨薄、前囟周围软，轻轻按压枕骨或者顶骨后部，有按乒乓球的感觉。
?6个月之后，头围増大，头颅外观呈方形，医学上称之为"方颅”。肋骨部位可以触摸到串珠样的凸起,通常在第7?10肋骨最典型，称之为"佝偻病串珠”。严重的佝偻病患儿，在手腕、足踝部形成圆形环状隆起，称为手、足镯。
?1岁左右的小儿，因为胸骨和邻近软骨向前突起，形成“鸡胸样”畸形。由于骨骼钙化不完全，骨质疏松，双下肢骨骼负重能力差，出现骨头弯曲，形成"0”型腿或者"X”型腿;另外还有肌肉松弛，力量减弱等表现。
?重症佝偻病患儿常常会伴发营养不良、贫血、免疫力下降、肌肉无力甚至智力发育迟缓等症状。
恢复期
以上任何时期，经治疗或日光照射后，临床症状和体征均会逐渐减轻或消失。
后遗症期
?
多见于2岁以后的儿童。因婴幼儿期严重佝偻病，残留不同程度的骨骼畸形，如O型腿、X型腿、鸡胸等。
维生素D缺乏性佝偻病日常生活管理
户外活动
01
患儿需要适当増加户外活动,延长日照时间，日均达1小时以上户外活动。
均衡饮食
02
不挑食,不偏食，増加富含维生素D食物摄入，如新鲜的深海鱼（如鲤鱼，蟀鱼，鳍鱼和沙丁鱼），肝脏，蘑菇和蛋黄等。
义诊公告为扩大儿童佝偻病的筛查范围，及早发现和治疗儿童维生素D缺乏性佝偻病，东阳市妇幼保健院儿童保健科全体医生，免费为全市儿童开展佝偻病筛查专场义诊服务。
时间：本周四年3月24日全天
地点：新保健楼大楼4楼儿童健康管理中心
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