小儿鸡胸,这一病症名称源于其胸骨的凸起形态,酷似鸡的胸脯,因而得名。其形成原因多与肋骨和肋软骨的过度生长有关,可能源自先天发育的异常,也可能与营养不良、佝偻病等后天因素紧密相关。鸡胸的严重程度因人而异,轻者仅在外观上有所异样,而重者则可能因胸骨的凸起而压迫心肺,进而影响心肺功能,使患儿表现出气促、乏力、易疲劳以及反复呼吸道感染等症状。
接下来,我们将探讨小儿鸡胸的治疗方法。小儿鸡胸的治疗方案主要包含保守治疗和手术治疗两种,具体选择哪种方法,会依据患儿的病情严重程度、年龄以及是否存在其他并发症等综合因素进行考量。
(一)保守治疗方面:合理补充钙质与维生素D:由于小儿鸡胸与维生素D的缺乏和钙质吸收不良紧密相关,因此,补充足够的钙质和维生素D是治疗的基础。可以通过食物,如虾皮、豆制品、奶制品和瘦肉类食物,以及动物肝脏、蛋黄和鱼肝油等富含维生素D的食物来摄取。同时,口服钙片和维生素D制剂也可以加速鸡胸的纠正。
进行功能性锻炼:包括扩胸运动、游泳以及俯卧撑、仰卧起坐等运动,这些运动能够增强胸肌的力量,从而有助于改善鸡胸的状况。
佩戴支具进行矫正:对于轻度鸡胸且年龄较小的患儿,可以根据其具体情况定制支具进行矫正。支具的佩戴需要在专业医生的指导下进行,并需要定期随访以观察矫正的效果。
(二)手术治疗方面:手术指征:当鸡胸症状明显影响到心肺功能,或者保守治疗效果不佳时,就需要考虑手术治疗。手术一般选择在8-2岁以后进行,此时患儿的骨骼相对稳定,手术效果会更好。
手术方式:常见的手术方式是胸腔镜辅助微创下的鸡胸矫治手术,即反NUSS手术。具体手术方式的选择需要根据患儿的病情和身体状况由专业医生进行评估和决定。图2展示了我科胸腔镜鸡胸矫治手术(微创反NUSS术)的术后效果,可见胸壁畸形已得到完全矫正,且手术瘢痕仅限于-2cm大小。
接下来,让我们了解小儿鸡胸治疗的三个关键方面:
及时就医:一旦发现孩子出现鸡胸症状,应立即寻求专业医疗建议,进行全面的评估和检查,以明确病情并制定相应的治疗计划。
综合治疗:鸡胸的治疗涉及多个方面,包括补充钙质和维生素D、功能性锻炼、佩戴支具以及必要的手术治疗。家长应与医生紧密合作,确保全方位的治疗效果。
心理关怀:鸡胸问题可能对孩子的心理产生影响,因此,家长需要提供充足的关怀和支持,以帮助孩子建立战胜疾病的信心。
综上所述,小儿鸡胸的治疗方案应根据孩子的具体情况制定,并强调多方面的综合治疗与心理支持。家长应积极配合医生,