甲状腺功能亢进（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，除有甲状腺激素分泌过多引起的高代谢症候群、精神神经系统及心血管系统等变化外，近半数患者可发生矿物质代谢紊乱与骨密度的变化，引起钙磷代谢紊乱，严重时发生骨折，被称为甲亢性骨病。
甲亢会导致细胞因子IL-6分泌增加，会介导引发破骨细胞分化加速，破骨细胞活性增加，使骨质大量增加；骨细胞核内有T3受体，在甲亢时，甲状腺激素会直接作用于成骨细胞，导致股转换与骨吸收加快引发；甲状腺激素分泌增加，会干扰活性维生素D生成，体内肠钙吸收下降，从而引发骨质疏松。甲状腺激素过多分泌，蛋白质分解亢进，引发钙磷代谢紊乱，出现负钙平衡，导致高转换性骨质疏松症。
甲亢性骨病主要表现为骨质疏松和骨质增生，多发于老年患者，临床表现为疲倦无力、腰背酸痛、下肢痛等，极少数患者可发生畸形以致病理性骨折。症状一般先从腰腿痛开始，然后蔓延至全身，表现多为骨及关节疼痛，行动不便，碰触都会令患者疼痛。由于病理变化主要为骨质疏松，所以会出现各种畸形如鸡胸、驼背、脊柱侧凸、四肢骨弯曲、头颅变形以及囊肿部位膨大等，程度严重者一点点外伤都可能引起病理骨折。X线片可见全身骨质稀疏、椎体楔状变形。
维生素D与钙是对甲亢性骨质疏松进行治疗的基础措施，钙量适当摄入后，会导致骨量丢失缓解，对骨矿化进行有效改善。维生素D可有效对钙平衡进行调节，对体内骨微环境、矿环境的稳定性进行调节，对甲状腺激素产生进行有效调节。在基础治疗上加用骨化三醇，可促进肠道的钙、磷吸收及利用，对甲状腺起到显著的协同效果，将未成熟破骨细胞转为破骨细胞，以此促进骨质吸收，加快体内钙与磷的血运，从而增加体内血钙与血磷的浓度；同时也可对成骨细胞骨样组织成熟及骨盐沉积进行刺激，加快体内骨质新陈代谢，转化骨形成，提高骨密度，达到缓解患者疼痛感的效果，提高肌肉应激反应。有骨折危险时，可应用降钙素治疗，以抑制破骨细胞进而抑制骨吸收。甲亢患者血镁偏低，镁缺乏可引起骨量丢失，对于甲亢患者是否应该给予常规补镁治疗，有待于进一步研究证实。
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