在贝贝出生三四个月时就出现多汗、夜惊、好哭等表现,家人认为只是小孩难得带点,大一点自然就会好,贝贝现在已经十二个多月了,近来贝贝妈妈在给她洗澡时发现,她胸骨和邻近的软骨向前突起,有点“鸡胸样”,贝贝妈妈带着她来到了我院儿童保健门诊,被接诊的儿科主任涂颖昭诊断为“佝偻病”,需要尽快治疗。
涂颖昭主任介绍,现实生活中,有部分家长习惯于凭经验、肉眼观察判断孩子是否健康,认为只要欢蹦乱跳就没毛病,其实这是一种误解,需要定期体检。
宝宝体检攻略第一次体检检查时间:宝宝刚出生
体检项目:皮肤颜色等身体各个部位、心率、刺激后反应、肌张力、呼吸。
温馨提示:这是宝宝出生后接受的第一次检查,一般在出生后立刻进行。如果发现宝宝异常,可及早进行治疗。
第二次体检检查时间:宝宝出生后1个月。
体检项目:测身高及体重、头部,眼部与耳部、颈部与胸部,呼吸频率,有无呼吸困难、腹部与臀部,是否存在脊柱裂、生殖器及肛门有无畸形,男婴的睾丸是否下降至阴囊、四肢有无多指或并指(趾),双大腿能否摊平等。
第三次体检检查时间:宝宝出生后2个月。
体检项目:体重身高、头围、胸围、评价发育智能。
温馨提示:这次体检对于新生宝宝来说意义重大,因为这是对他进行生长发育监测的开始。
4—6个月体检项目:
1.生长及营养评价:包括身高、体重、头围,了解体格生长情况及一般营养状况。
2.体格检查:用简便无创的方式初步发现身体的异常状况。
3.视力筛查:屈光度检测,了解眼睛发育情况。
4.耳声发射:听力筛查。
5.血常规(五分类):了解有无贫血及感染,有助于出血性疾病的诊断。
6.尿常规:了解有无尿路感染、血尿、尿糖异常等,筛查泌尿系统疾病。
7.髋关节B超及稳定性检查:了解髋关节发育情况,排除先天性髋关节发育不良。
8.发育评估:了解运动、感知觉、社会性发展情况。如果存在喂养问题者加做过敏原检查。
6—12个月体检项目:
1.生长及营养评价:包括身高、体重、头围,了解体格生长情况及一般营养状况。
2.体格检查:用简便无创的方式初步发现身体的异常状况。
3.视力筛查:进行屈光度检测,了解视觉发育情况。
4.骨密度检查::了解骨质密度。
5.血常规(五分类):了解有无贫血及感染,有助于出血性疾病的诊断。
6.微量元素及血铅:了解机体微量营养素状况及有无铅超标。
7.维生素D检查:可发现维生素D缺乏及佝偻病早期。
8.过敏原检查:了解过敏情况,便于避免过敏原,有助于防治食物过敏、哮喘等过敏性疾病。
9.尿常规:了解有无尿路感染、肾炎、肾病、糖尿病等,筛查泌尿系统疾病。
10.腹部B超检查:筛查肝、胆、脾、胰和双肾发育畸形。
11.气质评定:了解气质类型,进行育儿指导。
12.孤独症筛查:早期筛查孤独症症状。
13.发育评估:了解运动、感知觉、社会性发展情况。怀疑贫血者加做血清铁蛋白、地贫筛查、地贫基因检查。
不同年龄的孩子有不同的生长发育指标、面临不同的疾病和健康问题,如果不重视健康体检,或将造成孩子成年后难以弥补的损失。文湘兰认为,家长应该让孩子定期接受体检,及时发现他在成长过程中出现的问题,做到早发现、早干预、早治疗。
专家
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涂颖昭
科主任、主任医师,中国医师协会新生儿分会委员,江西省研究型新生儿学会副主委,医院儿童保健学会副主委,江西省医学会儿科管理学会常委,南昌市医学会儿科学会主委。擅长:新生儿疾病及小儿呼吸、哮喘、心血管疾病诊治。
(文稿:儿科)
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