寒假来临，医院就诊的漏斗胸患者明显增加，今天小编特邀我院胸心外科专家胡剑鹏为广大漏斗胸患者及家属就相关知识答疑解惑。
什么是漏斗胸？
漏斗胸（俗称鸡胸）是最常见的先天性胸廓畸形，发病率为1/，男多于女，为4:1。漏斗胸表现为胸骨、肋软骨及部分肋骨向内凹陷，第1，2肋骨和胸骨柄常在正常位置，第3-7肋软骨及胸骨体向内凹陷，状如漏斗，医学上称之为“漏斗胸”。漏斗胸可以是对称性的也可以是不对称性的。
漏斗胸有什么危害？
生理方面：由于前胸壁内陷，压迫心脏和肺部，直接影响患者的心肺功能和生长发育。
心理方面：漏斗胸是一种畸形，随着年龄的增加，对患者的性格及社会交往能力和自信心的影响也进一步加大，不少患者因此而缺乏自信，甚至有明显的自卑感。
漏斗胸的病因是什么？
漏斗胸的病因至今仍不十分清楚，但与家族遗传有关，有家族史者漏斗胸的发生率是2.5‰，而无家族史者，漏斗胸的发病率仅1.0‰。多数学者认为是肋软骨区域不均衡生长所导致，肋软骨发育过快，胸骨被向下挤压形成漏斗。亦有认为是膈中心腱过短将胸骨和剑突向后牵拉所致。
漏斗胸怎么治疗？
手术是治疗漏斗胸的唯一有效方法，传统手术治疗方式创伤大，并发症多，术后疤痕明显，且容易复发。目前，世界上最先进的漏斗胸矫治手术方式为Nuss矫治术，手术是在胸腔镜辅助下，放置胸廓矫形钢板撑起塌陷的胸廓，即可达到手术矫治漏斗胸畸形的目的。
Nuss矫治术优点：手术创伤小；手术时间短，术后愈合快；美容效果极佳，疤痕小且位置隐蔽，术后胸壁畸形即可得到极大程度纠正，手术效果立竿见影。建议最好在患儿6至12岁的年龄段内实施，成人也可以施行该手术。
漏斗胸术后需注意什么？
术后部分患者可能疼痛比较明显，建议使用药物镇痛。
术后当天平卧硬板床；术后第一天视情况可协助坐起；术后三天可协助下床，协助者应双手托患者背部，避免单独牵拉上肢，注意保持背部挺直。
术后早期不滚翻，少屈曲；平时站立、行走要保持胸背挺直。伤口完全愈合后可洗澡。术后3月内睡觉尽量平卧。避免行核磁共振检查。
避免外伤、剧烈运动使矫形钢板移动影响手术效果。一般术后2-4周可以正常上学但须避免上体育课。
3月内避免弯腰搬重物、背负重物包括较重的书包、猛然扭动上身。避免身体接触性运动。
取矫形钢板前尽量不要进行对抗性运动（如篮球、足球等）。
矫形钢板需在体内保留2.5-3年，术后定期（术后1、3月、12月、24月）复诊评估胸壁的矫形效果非常重要。如生长发育过快，有可能钢板移位或双侧凹陷，应及时复诊。如有外伤、呼吸困难，立即复诊，拍胸部正侧位X线片。
通常在2.5-3年，病人的胸壁巩固到足以支撑胸骨时，可全麻下去除植入物。取出钢板后2天内运动稍加限制，以后每年随访一次以评估胸壁的矫正效果。
温馨提示
医院胸心外科已开展漏斗胸Nuss矫治术近10年，并让百余名漏斗胸患者成功挺胸做人。
链接胡剑鹏常德一医胸心外科副主任，副主任医师，医学硕士。农工党员，农工党常德市委会副主委，政协常德市委会委员。中国胸外科肺癌联盟委员，湖南省抗癌协会肺癌专业委员会委员，湖南省医学会胸外科专业委员会青年委员，湖南省抗癌协会胸部微创专业委员会委员，常德市医学会胸心血管外科专业委员会副主委。医院、医院、医院进修学习。擅长胸心外科各种疾病的诊治，熟练开展各种肺、食管及纵隔的常规手术及胸腔镜微创手术。
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