从妊娠开始至分娩,以及整个哺乳期,母体要经历一系列的生理、生化改变。在此期间,母体不仅要保证自身生理变化的营养需要,还要供给胎儿生长发育所需要的营养。因此,孕妇和乳母的营养不仅关系到自身的健康,同时也影响胎儿,乃至婴儿的健康发育和成长。
据调查我国孕妇贫血患病率平均为30%左右,是正常妇女的3.3倍。怀孕中、后期,超过30%的孕妇处铁缺乏状态,铁缺乏是体内铁储备下降,孕早期血常规检查血红蛋白水平低于g/L时,铁缺乏可能早已经存在。缺铁不仅会导致孕妇乏力、头晕、心悸、面黄、脱发、皮肤及毛发干燥、呼吸短促等情况;严重贫血的易心肌缺氧,在妊娠或分娩时易发生心力衰竭。
并且由于缺铁血液携氧能力低,易导致胎盘缺氧、胎盘坏死、哽塞进而导致胎儿窒息、死胎、或早产、低出生体重等。孕期母体体内铁缺乏,造成胎儿未能获得充足的铁储备,婴儿期非常容易发生缺铁性贫血,易至生长发育迟缓、体重、身高不达标、抵抗力下降等。
生命最初的0天,铁元素对胚胎乃至新生婴儿神经系统的发育也有重要影响,铁缺乏时,导致胎儿脑内神经纤维网络化的构建发生问题,影响孩子远期的学习力和注意力,所以在临床上,铁缺乏的儿童表现出冷漠、易激怒、注意力不集中、记忆力不佳、活动力下降等。
如何补铁?
我国营养学会推荐铁的AI为孕早期15mg/d,孕中期25mg/d,孕晚期35mg/d,月经量大的更要增加。含铁量高的食物来源:红肉(牛肉、羊肉、猪瘦肉);动物肝、肾、血;蛋黄;黑芝麻;红枣、黑木耳、蘑菇、海带、紫菜、油菜、荠菜、樱桃、葡萄等。同时多食用富含维生素C、叶酸、维生素B12的食物。
1、维生素C:因VC可促进食物中铁的吸收,同时对胎儿骨骼与牙齿的形成、造血系统的健全和机体抵抗力等都具有促进作用,缺乏时还会易发胎膜早破和新生儿死亡率上升。含量丰富的食物:鲜枣、樱桃、葡萄、草莓、哈蜜瓜、柑桔、猕猴桃、柚子、西兰花、芥菜、油菜、大白菜、西红柿等蔬菜水果。
2、叶酸:可促进胎儿的正常发育并防止巨幼细胞性贫血,含量丰富的食物:动物肝脏、深绿色蔬菜水果、干豆类、核桃坚果等。
3、维生素B12,预防巨幼细胞贫血和神经管畸形。含量丰富的食物:鱼类、肉类、蛋奶类、绿色蔬菜等。
当妊娠期已出现贫血,必要时酌情补充铁剂,注意各种铁剂含铁量不同,人体对其吸收率也不同,应有选择性的或在医务人员指导下使用。口服铁剂的同时,应给予足量的维生素C补充予以保护铁不被氧化,且在饭后服用以减轻消化道不良反应。同时限制茶、咖啡、草酸、植酸、磷酸、鞣酸、植物纤维的摄入。
医院职业营养师徐彩虹
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