金童名医直播间·第五期
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李桂梅教授做客
为大家讲解
“如何预防孩子性早熟？”
以下是部分网友的提问和李教授的解答
用户问尊敬的教授，我家孩子10岁，骨龄12岁半，已经来月经，身高厘米，已用抑那通3个月了，需要加生长激素吗？
李教授回答建议添加生长激素，下次复查时做一个生长激素相关检查（查一下胰岛素样生长因子），然后联合治疗。
用户问李教授，年儿子5岁半96cm，去你那确诊生长激素缺乏症，从那开始注射生长激素(这几年累积约有半年未用)现在身高cm。当时你说以后要检查性激素是否正常，明年去可以吗？
李教授回答11年5岁半，现在应该10岁了，厘米，治疗4年半身高增长45厘米，效果非常好！可以来检查，除了原来的周三和周六全天，现在又在东院加了一个矮小门诊（周四上午）。
用户问李教授孩子平时饮食应该注意些什么？
李教授回答均衡饮食，面食提供50%热量，蛋白质和脂肪各提供25%；多吃蔬菜水果，但是像牛初乳，蜂王浆，螃蟹籽，鱼籽等食物要少吃。
济南用户问李主任您好，孩子是性早熟，用达菲林和生长激素，身上有时起和蚊子咬的小痘痘，和达菲林有关吗？我看说明书上有写。
李教授回答一般不会引起皮疹，但是如果每次注射后就出现有可能相关，如果注射前就有发生则无关。
用户问你好李老师，平时怎么健康饮食才能更好的预防性早熟？需要注意哪些？
李教授回答预防性早熟首先要正常作息，夜间睡觉不开灯；少吃鹌鹑蛋，养殖的鸡鸭鱼肉，尤其是螃蟹籽，鱼籽，虾籽等，不要让孩子长太胖，中度肥胖孩子容易早熟。
用户问李教授您好！孩子才2岁，长个慢！是否能用生长激素治疗？
李教授回答您给的信息太少；2岁前孩子生长主要是靠营养和睡眠，2岁后生长激素甲状腺激素对生长起主要调节作用；可以到我处做详细检查，查找原因，周四上午是矮小门诊时间，检查要空腹。
用户问女孩11岁已例假半年.体重36公斤.身高现在打生长激素3单位.请问是否可以继续使用抑那通.生长激素剂量是否合适.谢谢李教授。
李教授回答如果没有特殊禁忌症，生长激素用量太少，建议每公斤每天用量0.15-0.2单位；抑那通继续使用。
重庆用户问李老师，女孩来例假之后还能长多少？
李教授回答女孩来月经后正常5-8厘米，个别10公分左右。
上海用户问你好李老师，开灯睡觉容易让孩子性早熟吗？
李教授回答开灯睡觉对孩子性发育有影响会，在这我要说一个激素，叫褪黑素，褪黑素分泌有明显的昼夜节律，白天分泌受抑制，晚上分泌活跃；褪黑素可抑制下丘脑-垂体-性腺轴，使促性腺激素释放激素.促性腺激素.黄体生成素，以及卵泡雌激素的含量均减低，并可直接作用于性腺，降低雄激素.雌激素.及孕激素的含量；但是开灯睡觉会抑制褪黑素的分泌；开灯会抑制褪黑素的分泌。
济南用户问李医生你好，怎么才知道孩子生长激素缺乏呢，需要做什么检查？另外生长激素缺乏或部分缺乏是不是就一定会导致孩子长不高，我很担心。
李教授回答需要空腹做生长激素激发试验检查，生长激素是儿童发育期对身高影响最直接的激素，缺乏会影响身高。
匿名用户问您好李老师，在咱们日常生活中，性早熟主要是哪些因素引起的呢，平时孩子需要注意什么？
李教授回答性早熟原因有很多，分可控和不可控的，不可控的主要包括肿瘤，基因突变，卵巢囊肿等；可控的有养成良好的生活习惯：不开灯睡觉，注意健康饮食；体重不要太胖。
匿名用户问你好李老师，孩子不吃饭是不是也可以影响身高啊？
李教授回答孩子不吃饭，肯定会影响身高，要保证充足的营养，多运动，充足的睡眠；矮小要先明确诊断，再对症治疗。
匿名用户问那矮小怎么治疗啊？
李教授回答现在矮小症诊治有规范，排除禁忌症，生长激素替代治疗是最好的办法。
匿名用户问李老师，女孩十周岁来月经算早熟吗？
李教授回答十岁来月经算是青春期提前，如果个子偏矮需要治疗，先检查。
匿名用户问李教授您好，问一下孩子1岁多晚上入睡特费劲，翻来复去的。睡不踏实。这是怎么回事啊，需不需要做什么检查。会不会影响到她长个？
李教授回答有影响，性早熟会导致骨龄闭合提前，影响最终的身高早发育；和其他孩子不一样，尤其是早来月经，心理可能会受影响。
用户问李教授你好，孩子身高比同班同学矮很多，去医院检查说是正常偏矮，没达到最低限，不需要治疗，可我们又担心以后长不高，这种情况怎么办？谢谢
李教授回答父母身高各是多少？现在孩子年生长速度是多少？如果是找的专业内分泌医生检查的，生长激素不缺乏，身高不属于矮小，可以观察，每一个月量一次孩子身高做好记录。3-6个月随诊一次。
用户问您好李老师，孩子乳房未发育，已来月经半年多，这种情况属于早熟吗？
李教授回答来月经半年了，乳房没有发育不符合正常的性发育流程，需要先检查，查找原因。
匿名用户问您好！性早熟跟遗传和饮食有关吗？我孩子从小没有母乳喂养，吃奶粉。现在医生确定为性早熟，听说男孩性早熟很少见，主要是怎么造成的？他骨龄比实际年龄大2岁。他10.8岁，骨龄12.8岁，身高.7厘米。请问怎样治疗改变终身高？
李教授回答与遗传饮食有一定关系；是的，男孩性早熟多为器质性，你说医生已诊断性早熟，是哪种类型的？是否已排除器质性；10.8岁如果是刚开始发育也算正常，导致骨龄提请的原因有很多，比方说肾上腺皮质增生，诊断明确后可对症治疗。
匿名用户问李老师您好，我孩子比同龄孩子矮好多，检查了不缺生长激素，但医生也喊注射生长激素，长期用药会不会产生依赖呀？我孩子马上11岁，在几岁的时候她的内裤好像是分泌物，我也不确定是，不知是不是早熟，但身高11岁只有1米3。
李教授回答性早熟有待进一步检查，但是11岁只有1米3，矮小是肯定的；检查不缺生长激素，又排除了其他影响身高的因素，诊断为特发性矮小，特发性矮小是应用生长激素治疗的适应症。不会有依赖性，停药后很快就会恢复到未治疗时的生长速度（具体生长速度和自身所处生长发育分期有关）。
匿名用户问李老师，你好！我家孩子：男，12周岁，cm，第二性征未出现，注射生长激素1个月（1周一次的水剂），甲功T3稍高，T4明显高，大约，比正常值高15倍，用生长激素前甲功正常，我想咨询一下李老师，生长激素会造成甲亢吗，我家孩子还能继续用生长激素吗？谢谢李老师！
李教授回答使用生长激素后孩子生长发育加快，对甲状腺激素需求增加，可能会造成亚临床性甲低，不会导致甲亢；您再查看一下报告单，两医院做的吗？我们一般查的是游离甲状腺激素，医院是检查总的甲状腺激素，两者不可比较。
匿名用户问李老师，我家孩子全垂体低下，已注射生长激素，尿崩能治愈吗？因孩子需要住校。一直是你该开的针药。
李教授回答如果是器质性原因导致的全垂体功能低下，尿崩症只能替代治疗，很少能恢复正常，需终身用药。
匿名用户问李老师您好，女孩11岁，请问性早熟的孩子两药联用，已经用药半年多了，生长激素的用药剂量0.13Iu每公斤体重，1月12号复查，生长因子偏高！半年来效果还不错，平均每个月0.8-1cm。不知道该不该停药？生长因子高对身体有什么影响。
李教授回答诊断性早熟骨龄应该提前，大于11岁，胰岛素样生长因子要看对用的骨龄，应该还在正常范围内，不用担心。每月0.8-1厘米，生长满意，建议继续治疗。
匿名用户问儿子用生长激素五个月了。到春节就六个月了，春节期间能否停药几天？在我们当地做的动态心电图，结论室上性早搏有个，药量还需增减吗？謝谢李大夫。
李教授回答可以停药，但不要太长时间，有点早搏没事，在复查前维持原剂量治疗就行。
匿名用户问生长激素长效与短效，水剂与粉剂,它们之间的区别是什么？针对激素完全缺乏，特发性矮小，用哪种是否都行？
李教授回答长效主要是1周注射一次，特别适用于不能每天都打针的如住校的孩子还有特别惧怕打针的孩子，当然经济条件好的可以选择；水剂剂量准确，治疗效果稍好于粉剂；粉剂规格较固定，使用稍麻烦，药品溶解开建议2天内用完，价格较便宜。用哪种剂型都可以的，根据自身情况选择。。
匿名用户问请教专家，女孩，8岁4个月。个子厘米，在班上算较矮的。体重63斤，偏胖。最近半年发现乳房变大了，穿贴身的衣服胸部就比较明显。请问教授，针对她的情况，需要做哪些检查？
李教授回答有点偏矮，建议就诊，重点查看骨龄，和性激素水平。
匿名用户问男孩10岁4个月出现变声现象，正常吗？现在身高1米52。请问专家，这是否属于性早熟，男孩儿如何判断性早熟？
李教授回答男孩要青春期3-4期才会变声，有点早，医院检查。
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