如何判断哮喘儿童病情是否得到控制

温明春说丨本期访谈《如何判断哮喘儿童病情是否得到控制？》

《如何判断哮喘儿童病情是否得到控制？》

　　哮喘日记

　　哮喘日记的内容主要包括记录哮喘发作的症状、峰流速值和使用的药物等。这些内容对哮喘患者早期发现气道阻塞、病情发展的动态监测、病情严重程度的判断、疾病发作规律的判断、对药物的治疗反应、及时地调整治疗方案以及确定是否需要就医等方面均具有重要的指导意义。

　　峰流速测定

　　峰值呼气流速（PEF），简称“峰流速”，是主要反映大气道阻塞程度的一项指标，监测PEF可以在症状出现之前帮助发现病情恶化的早期征象。PEF测定在判断病情严重程度、调整药物剂量、考核疗效和监测病情变化等方面均有一定作用。

　　哮喘控制测试ACT评分

　　ACT的内容共含5个项目：哮喘对日常活动的影响、呼吸困难情况、哮喘症状对睡眠的影响、急救药物的使用及哮喘控制情况的自我评价。每个问题均有5个答案，总分共计25分。分数范围在20~25为哮喘控制良好；16~19为没有得到很好的控制；5~15为非常难以控制。

　　复诊时，医生常会问以下几个问题：（1）你的孩子有没有因为咳嗽等哮喘症状影响夜间睡眠？（2）你的孩子会不会在白天出现咳嗽、喘息、胸闷气紧、呼吸困难等哮喘症状？（3）你的孩子有没有因为哮喘发作影响上学等日常活动？另外，还会询问急性发作的频次、短效缓解药物使用次数以及通过肺功能检查评估PEF和FEV1等指标，由此判断患儿病情是否得到控制，进而决定是否需要对治疗方案进行更改。

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