一.成人2型糖尿病HbA1C目标值建议
适用人群
HbA1C水平
①新诊断、年轻（＜65岁）、无并发症及伴发疾病，病程较短、降糖药治疗后无低血糖和体重增加等不良反应的患者。
②不必使用降糖药的患者（即经过一段时间降糖药治疗后已停用，仅生活方式干预血糖控制良好）。
③糖尿病合并妊娠（妊娠前糖尿病）。
④妊娠期发现的糖尿病。
＜6.0%
①＜65岁，无糖尿病并发症和严重伴发疾病。
②计划妊娠的糖尿病患者。
＜6.5%
①＜65岁，口服降糖药不能达标加用或改用胰岛素的患者。
②≥65岁，无低血糖风险，脏器功能和认知能力良好，预期生存期＞15年。
③胰岛素治疗的糖尿病计划妊娠。
＜7.0%
已有心血管疾病（CVD）或CVD极高危者
≤7.5%
≥65岁，合并其他疾病、预期生存期5-15年
＜8.0%
①≥65岁，既往有严重低血糖史、合并其他严重疾病、预期生存期＜5年。
②低血糖高危人群。
③并存恶性肿瘤、老年痴呆、癫痫等预期寿命＜5年。
④执行治疗方案较困难的情况如精神或智力障碍者、视力障碍者、老年、高龄及独居者。
⑤医疗等条件太差。
＜9.0%
二．成人住院患者高血糖管理目标值
适用人群
目标值
ICU患者
空腹血糖或餐前血糖8-10mmol/L，餐后2h血糖或不能进食时任一点血糖8-12mmol/L。
①独居的非老年（＜65岁）患者，无低血糖风险及心脑血管病等。
②糖皮质激素治疗者。
③心脑血管高危人群。
空腹血糖或餐前血糖6-8mmol/L，餐后2h血糖或不能进食时任一点血糖8-10mmol/L。
新诊断、病程较短、无并发症和严重伴发疾病的非老年（＜65岁）糖尿病患者
空腹血糖或餐前血糖4.4-6.0mmol/L，餐后2h血糖或不能进食时任一点血糖6-8mmol/L。
①低血糖高危人群（糖尿病病史＞15年、有无感知性低血糖病史、有严重伴发病如肝肾功能不全或全天血糖波动大并反复出现低血糖症状患者）。
②已患有心脑血管病的患者。
③高龄患者（≥80岁）。
④预期寿命＜5年如癌症、精神或智力障碍、老年独居、胃肠外营养或胃肠营养等。
⑤肝肾功能不全者。
空腹血糖或餐前血糖8-10mmol/L，餐后2h血糖或不能进食时任一点血糖8-12mmol/L，甚至最高血糖可放宽至13.9mmol/L。
妊娠期高血糖
糖尿病患者计划妊娠期间
空腹血糖或餐前血糖3.9-6.5mmol/L，餐后2h血糖＜8.5mmol/L。
糖尿病合并妊娠（娠前糖尿病）和妊娠期显性糖尿病患者
空腹血糖或餐前血糖3.9-5.5mmol/L，餐后峰值5.4-7.1mmol/L，平均血糖值≤6.1mmol/L。
妊娠糖尿病
空腹血糖或餐前血糖≤5.3mmol/L（5.0-5.5mmol/L），餐后1h血糖≤7.8mmol/L，餐后2h血糖≤6.7-7.1mmol/L。
总结
糖尿病患者血糖控制目标遵循个体化原则，达标的前提是安全平稳，避免低血糖和体重增加等不良反应。血糖以外的心血管疾病（CVD）风险因素如血压、血脂、体重以及促凝状态等也要加以控制。
来源：中国医学论坛报
参考文献：
1中国成人住院患者高血糖管理目标专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,,29(3):-
2中国成人2型糖尿病HbA1C控制目标的专家共识[J].中华内分泌代谢杂志，,27(5):-
科室简介
河北医院内分泌科创立于年，在贾淑琴主任带领下成立，与消化科共用门诊和病房（内二科），年独立内分泌科门诊，艰难发展。年独立内分泌科病房，与消化科共用护理单元（十病区）；医院任命任卫东担任内分泌科主任，内分泌科确立了以建成医德高尚、医术精湛、团结协作的学习型团队为目标，开展了胰岛素泵治疗、糖化血红蛋白检测、糖尿病神经血管病变筛查，动态血糖监测等以糖尿病诊治为主的医疗技术，不断发展。
年内分泌科独立成立24病区，在任卫东主任带领下快速发展，先后开展了甲亢碘治疗、骨质疏松症、矮小、内分泌高血压、垂体疾病、性发育异常、多囊卵巢综合征、更年期综合征等内分泌专业疾病诊疗，成为一个兼有医疗、科研、教学为一体的，以治疗内分泌疾病为特色的专业科室。
内分泌科现有医生14人，其中主任医师1人，副主任医师6人，主治医师5人，住院医师2人。硕士生导师1人，博士生(在读博士)2人，医生均为研究生学历。有护士17人，其中副主任护师1人，主管护师3人，有2名护士持有糖尿病教育专科护士证。
内分泌科年门诊量4.3万人次，目前门诊开设了生长发育（矮小）门诊、内分泌高血压门诊、糖尿病宣教（免费）门诊、肥胖专病门诊、甲状腺专病门诊，内分泌专家门诊和普通门诊。
内分泌科病房床位65张，年住院人次。科室是国家卫计委授予的住院医师规范化（内分泌专业）培训基地，是中华医学会授予的糖尿病健康教育管理认证单位，糖尿病院内血糖管理培训实践基地，共青团河北省青年文明号。曾多次获得过院级的“先进科室”、“先进护理集体”等称号。
内分泌科于年7月9日创立了一附院内分泌科
