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今天，我们关于漏斗胸吸盘治疗的文章经过半年的审稿和修改，终于在JournalofCardiothoracicSurgery发表了。这意味着我们的漏斗胸效果和水平得到了国际同行的认可。在国际专业杂志发表文章，需要世界顶尖同行的严格的审核，评审者会以挑剔而犀利的眼光找出文章的各种不足，投过稿的人都知道这一过程的漫长而艰难，而最终发表，也意味着这种治疗方式的创新性和可靠性得到了认可。
目前，漏斗胸吸盘已经逐渐成为手术以外的另一种可选治疗方式。在文章当中，我们分析了年一年里采用的一种比较新颖的3D打印定制吸盘共42例患者，平均随访一年的效果。从目前结果来看大部分还是比较好的。
就漏斗胸治疗这一块，不管是手术还是吸盘治疗，因为多方面原因，目前国内比国际上的起始治疗年龄都要偏小，为了避免胸部CT带来的放射线伤害，我们还使用了一种新型体表扫描来测量和复查。针对上述这些国际同行也提出了一些疑问，但总体对于这些新颖检查和治疗方法，还是表示了接受和肯定。但其长期效果以及患者的选择，我们还需要更长远的，比如说五年或十年以后的随访效果来下结论。
从年开始，最近三年以来我们采取非手术方法治疗漏斗胸和鸡胸，一共治疗了接近例，是目前国内为数不多的常规采用这些方法的中心之一。对于每一个病人，我们都会定期无创扫描对比以往结果，明确和跟踪治疗情况。
那么什么样情况合适吸盘？
根据我们目前的经验，一般年龄相对小一点的，目前推荐是在2~3岁以上开始使用，主要是考虑到孩子的配合问题，当然说如果是比较严重的，也可以在一岁以内考虑使用，最大年龄也可以到十几岁。总体来说患者的接受程度还是可以的。这个原理类似于拔火罐，所以不会有特别的疼痛感，但是在早期刚刚开始使用的时候，可能需要适应一下，另外可能会有一些皮下出血、水泡等等这样的可以恢复的皮肤问题。
第二个就是使用的时间。一个是指整个疗程，一般来说是一年，如果一年时间效果还不是特别好的话，可以继续使用到第2年；另外就是每天使用的时间必须要保证，我们目前推荐初始的时间是每天两次，每次至少半个小时，但是对于年龄大一点的，比如说学龄期以上的孩子，胸廓会随年龄增长逐渐变硬，可能需要的时间还有负压值都会大一些长一些，推荐在适应后每次至少要一个小时甚至更长时间。事实上使用的时间并没有严格的限制，能用多长就可以尽量长一点。我们除了漏斗胸以外，还有一些鸡胸患者，也在使用的另外一种非手术的支具治疗，取得了比较好的效果。总体来说，因为支具可以白天一直佩戴，所以使用的时间比吸盘要长很多，虽然没有直接的数据，但是总体感觉确实鸡胸支具效果是好一些的，主要跟使用时长有关。所以推荐漏斗胸的患者如果可以时间长一点的，尽量使用长一点，以保持保证更好的效果。
使用3D打印吸盘的典型患者示例，凹陷明显改善：A：开始使用吸盘；B：使用后3个月C：使用9个月后停止吸盘治疗；D：终止使用后3个月
另外一点，对于严重程度的选择，实际上我们并没有严格的限制在比较轻的患者，但是总体来说使用吸盘的孩子年龄比手术的要小一点，因为漏斗胸随年龄的增长逐渐加重，所以年龄小的孩子严重程度会轻一些，但并不代表严重的凹陷就不合适使用吸盘，只要胸廓有一定的柔软度，可以在负压情况比较容易的吸起来就可以使用。
另外需要考虑两个特殊情况，第一个是是否对称，如果是不对称的话，效果可能没有对称的那么好；第二个就是在女孩当中如果已经到了青春期，有乳腺发育，可能会影响效果，因为这个时候可能无法使用圆形吸盘，只能定制，虽然密封性是没有问题的，但是总体的效果还是要差一些的。所以对女性患者，尽量在青春期乳腺发育之前使用吸盘。
创新的治疗方法，在临床上的应用都是为了更好的服务病人，也将在临床上接受严格的考验，使之从技术、使用方法和患者的选择上不断的改进，成为成熟可靠的方法。希望各位罹患漏斗胸的朋友都能够得到合适的治疗，挺胸抬头，不再自卑或者影响正常生活。
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参考资料：
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