主治一起过17岁女孩变男生诊断

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亲爱的小伙伴们，随着主治医师考试越来越近，你复习准备的怎么样了？

是不是也苦于临床工作太忙，没有时间看书呢？

别担心，我们每天会分享经典病例题，更有详细考点解析，帮助大家利用碎片时间快速复习！

大家主治考试一起过！加油吧！

今天的题目来啦：

以下病例分析题，每道题有1~6个正确答案，主要针对第四场专业考试。考试中选择过程不可逆，即无法回到上一题修改答案，还请注意。

17岁，女孩，11岁月经初潮，月经周期规律。半年来发现声音变粗，毛发增多并出现胡须，月经4个月未来潮来诊，女性装扮，身高、体重、智力等正常。

查体：乳房TannerⅣ期，阴毛男性分布，大小阴唇发育良好，阴蒂略大，处女膜完整，肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。

1、下一步首先应进行的辅助检查包括：

A．血17α羟孕酮测定

B．妇科内分泌六项激素检查

C．甲状腺功能测定

D．染色体检查

E．肾上腺、盆腔B超检查

F．垂体MRI

G．眼底检查

H．宫腔镜检查

I．基础体温

2、查血Tng/dl，E略低，PRL正常，血17α羟孕酮4ng/ml，肾上腺B超正常，右卵巢直径6cm实性肿块，可见左卵巢及正常子宫,下一步进行的检查包括：

A.血DHEAS测定

B.染色体检查

C．ACTH兴奋试验

D．地塞米松抑制试验

E．CA、AFP、CEA

F．雌孕激素序贯试验

G．孕激素试验

H．基础体温

3、CA等肿瘤标志物正常范围，目前考虑的诊断可以是

A．男性假两性畸形

B．女性假两性畸形

C．青春期发育延迟

D．继发性闭经

E．先天性肾上腺皮质增生症

F．PCOS

G．卵巢间质泡膜增殖症

H．卵巢男性化肿瘤，如睾丸母细胞瘤

I．垂体微腺瘤

J．高雄激素血症

4、术中快速病理诊断是恶性卵巢支持-间质细胞瘤，手术-病理分期为Ⅰ，该病例的术式和术后处理为

A．卵巢肿瘤剥除

B．双侧附件切除术

C．全子宫+双附件切除术

D．全子宫+双附件切除+大网膜+阑尾切除术

E．患侧附件切除术

F．术后密切随访

G．术后复发再次手术治疗

H．补充化疗

I．补充放疗

怎么样，看完你心里有答案了吗？

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