什么是维生素D？
维生素D属于脂溶性维生素。主要为维生素D3（胆骨化醇）和维生素D2（麦角骨化醇）。维生素D可以调节骨代谢，促进钙吸收，预防婴幼儿佝偻病。随着研究的深入，发现维生素D除促进骨健康作用外，还与心脑血管疾病、糖尿病、代谢综合征、恶性肿瘤、抑郁症等慢性疾病相关。怎么获得维生素D？
①母体-胎儿转运：胎儿通过胎盘从母体获得维生素D，可满足出生后一段时间生长需要。早期新生儿体内维生素D的量与母体的维生素D的营养状况及胎龄有关。②食物获得：天然食物、母乳中维生素D含量少，谷物、蔬菜、水果几乎不含维生素D；肉类和白鱼含量很少，动物肝脏、鱼肝油、蛋黄中含量相对丰富。③皮肤的光照合成：阳光是人类维生素D的主要来源。皮肤产生维生素D的量与日照时间、波长、暴露皮肤面积有关。维生素D缺乏的原因？
①围产期维生素D不足：母亲孕期，特别是孕后期维生素D营养不足可使婴儿体内维生素D储存不足。②日光照射不足：因日光中紫外线不能通过玻璃窗，婴幼儿被长期过多地留在室内活动，易产生内源性维生素D生成不足。城市中的高楼建筑可阻挡日光照射，大气污染可吸收部分紫外线；气候的影响，如冬季太阳离地面远，日照时间短，紫外线较弱，亦可影响部分内源性维生素D的生成。③补充维生素D不足：因天然食物中含维生素D少，即使纯人乳喂养婴儿，若户外活动少亦易患佝偻病。④生长速度快：婴儿尤其是早产及双胎婴儿生后生长速度快，对维生素D的需求量大，且体内储存的维生素D不足，易发生维生素D缺乏性佝偻病。⑤疾病的影响：胃肠道或肝胆疾病如吸收不良综合征、慢性腹泻、胰腺炎、胃肠切除术后、婴儿肝炎综合征等均可影响维生素D的吸收和利用。维生素D缺乏的表现有哪些？
维生素D缺乏初期没有典型的表现，孩子可能会出现多汗、烦躁、夜间睡眠不安稳、经常醒等情况，随着病情的加重，逐渐出现颅骨软化、方颅、鸡胸、O型腿或者X型腿等骨骼改变。维生素D缺乏对儿童健康的影响？
维生素D缺乏一般呈慢性过程，早期表现为维生素D不足(30~50nmol/L)，这个时期虽然对机体发育免疫、代谢功能产生了一定的影响,但一般没有表现出明显症状。随着维生素D来源不足的持续加剧，进入维生素D缺乏(30nmol/L)阶段。这个时期最突出的病理改变是钙磷代谢紊乱和骨健康的损害，导致佝偻病、手足搐搦症的发生，严重者出现喉痉挛甚至发生窒息导致死亡。儿童期维生素D不足可使儿童青春期骨量峰值下降并明显增加成年骨质疏松的风险。维生素D缺乏的预防措施有哪些?
①户外活动：建议尽早带婴儿到户外活动，逐步达到每天1~2h，以散射光为好，裸露皮肤，无玻璃阻挡；6个月以下的婴儿应避免在阳光下直晒；儿童户外活动时要注意防晒，以防皮肤灼伤。②膳食摄入：指导儿童多进食含钙丰富的食品，如乳类、奶制品、豆制品、海产品等。③维生素D制剂：1)为预防佝偻病，建议新生儿出生后应尽早开始补充维生素D，每日~U，以预防维生素D缺乏及不足，保证婴幼儿生长发育所需。针对高危因素可采取主动阳光照射、维生素D补充、食物强化等策略提高维生素D摄入量。2)自出生后，早产儿、低出生体重儿、多胎儿口服维生素D制剂U/d，3个月后改用口服维生素D制剂U/d；如果用早产儿配方奶粉者可口服维生素D制剂U/d。④其他情况：早产儿、低出生体重儿、巨大儿、户外活动少以及生长过快的儿童在用维生素D制剂同时，根据膳食钙摄入情况酌情补充钙剂，达到营养素推荐量要求。总之，维生素D缺乏的预防与治疗一定要在医生指导下进行！医院小儿一科-（绥德）
小儿二科-（绥德）
小儿科：-（榆林）
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