大家好，我是夏怡眺，大家可以叫我眺眺。
今天跟大家分享中诊的“望诊”的知识点，以下迟蕾老师讲解的《中诊·望诊》讲解。同时，相关的文字资料也给大家整理了。
中医诊断学：望诊-望神
中医诊断学：望诊-望色
以下是文字资料——
望神得神、少神、失神、假神及神乱的表现与临床意义。真题点睛
（-10）症见壮热，神昏，呼吸气粗，喉中痰鸣者，属于
A.神乱
B.失神
C.假神
D.少神
（左右滑动可查看答案与解析）
B
A选项神乱是指神志意识错乱失常，主要表现为焦虑恐惧、淡漠痴呆、狂躁妄动、猝然昏仆等，多见于脏躁、癫、狂、痫等；B选项失神多见于久病虚衰或邪实神乱的重病患者。壮热，神昏，呼吸气粗，喉中痰鸣属于邪盛扰神的失神，多属邪陷心包，内扰神明；或肝风挟痰，蒙蔽清窍；C选项假神是指久病、重病患者，精气原本已经极度衰竭，却突然出现神气“暂时”好转的假象；
D选项少神多因正气不足，精气轻微损伤，脏腑功能减退所致，应表现为典型的虚证。
（-10）症见表情淡漠、反应迟钝、呼吸微弱属于
A.神乱
B.少神
C.假神
D.失神
（左右滑动可查看答案与解析）
D
A选项假神为久病、重病者原夲精气极度衰竭，表现出病危现象，却突然一时间出现神气暂时“好转”的虚假表现，如“戴阳”¨“除中”等，因由脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，阴阳即将离决所致，为危重之人临终征兆，即为“回光返照”“残灯复明”；B选项神乱属于失神范畴，亦即为邪盛神乱而失神，常表现为神昏谵语或卒倒神昏等，因由热扰神明，或邪陷心包，
或肝风夹痰蒙蔽清窍所致，为实证；C选项少神又称“神气不足”，常表现为“少、乏、不、晦”四个字，即面色少华、目光乏神、精神不振、面色晦滞。提示精气不足；D选项失神又称“无神”，是病重的表现，包括精亏神衰失神、邪盛神乱失神两个方面，其中精亏神衰，常表现为“迟、萎、模、晦”四个字，即反应迟钝、精神萎靡、意识模糊、面色晦暗，提示精气大伤。
分析少神、失神、神乱、假神的临床表现与题干对应关系。首先排除神乱，因由神乱属于失神，然后从表情淡漠，反应迟钝，呼吸微弱属于虚症，从体征中的“迟”字分析应为失神，具体应为精亏神衰而失神。
望色常色、病色的概念、特征及临床意义，五色的临床意义。常色、病色的概念、特征及临床意义五色的临床意义真题点睛
（-）下列各项中，属于面色发黑主病的是
A.瘀血久停
B.脾虚湿阻
C.肾阳虚衰
D.肝郁脾虚
（左右滑动可查看答案与解析）
AC
A选项瘀血久停则瘀阻脉络，肌肤失养，常见面色紫暗黧黑；B选项脾虚湿阻则泛溢肌肤，常见面色黄而虚浮(黄胖)；C选项肾阳虚衰则失于温煦，浊阴上泛，常见面色黧黑晦暗；D选项肝郁脾虚则常见面色青黄。
（-）面色发白可见于下列哪些证
A.心脾两虚
B.心肾不交
C.肺脾气虚
D.心肝血虚
（左右滑动可查看答案与解析）
ACD
A选项心脾两虚为心血虚、脾气虚，其中心血虚可见面色淡白，因由血虚不荣所致；B选项心肾不交为肾阴亏虚，不能上济心阴而致心火偏亢，可见颧红；C选项脾肺气虚可见面白无华，因由气虚运血无力，肌肤失养所致；D选项心肝血虚中的心血虚可见面色淡白。
面色发白可见淡白、?白、苍白三种，其中淡白见于血虚或失血；?白见于阳气不足；苍白见于大失血、阳气暴脱、阴寒内盛。
（-）属于青色主病的是
A.阴寒内盛
B.脾虚湿蕴
C.瘀血内阻
D.水饮内停
（左右滑动可查看答案与解析）
AC
青色主病：寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。
（-11）面色青与面色黑均可见于
A.寒证惊风
B.痛证惊风
C.痛证寒证
D.寒证水饮
（左右滑动可查看答案与解析）
C
青色主病：寒证、痛证、血瘀、气滞、惊风；黑色主病：寒证、痛证、血瘀、肾虚、水饮。
（-11）下列证型中，不属于白色主证的是
A.气虚证
B.阳虚证
C.实寒证
D.内湿证
（左右滑动可查看答案与解析）
C
白色主病：虚寒、气血不足、失血。
望形体强、弱、胖、瘦的表现与临床意义。望姿态常见异常姿态的表现与临床意义。望头面、五官、颈项头面、五官及颈项的常见异常表现与临床意义。望头真题点睛
（-）可导致小儿囟门下陷的原因是
A.温病火邪上攻
B.剧烈呕吐腹泻
C.先天精气亏虚
D.颅内水液停聚
（左右滑动可查看答案与解析）
BC
A选项温病火邪上攻则可出现囟填；B选项剧烈呕吐腹泻则大伤津液，津液不能上充可出现囟陷；C选项先天精气亏虚则囟门失养而下陷；D选项颅内水液停聚则水湿上冲，可出现囟填。
（-）囟门迟闭的原因有
A.水液停聚
B.温热火邪上攻
C.先天不足
D.后天脾胃虚弱
（左右滑动可查看答案与解析）
CD
A选项颅内水液停聚可导致囟填；B选项温病火邪上攻亦可导致囟填；C选项先天肾气不足则生长发育迟缓而可导致小儿囟门迟闭；D选项后天脾胃虚弱则气血生化不足而可导致小儿囟门迟闭。
望面望目望耳望鼻望口望唇望齿与龈望咽喉望颈项望躯体与四肢胸胁、腹、腰背部及四肢的常见异常表现与临床意义。望胸胁真题点睛
（-）下列各项中，属于骨骼发育异常的是
A.扁平胸
B.桶状胸
C.鸡胸
D.漏斗胸
（左右滑动可查看答案与解析）
CD
扁平胸多见于肺肾阴虚或气阴两虚病人：桶状胸多见于久病咳喘患者：鸡胸多因先天不足。肾精亏虚，或后天失养，脾胃虚弱，骨骼失于充养所致，多见于儿童佝偻病；漏斗胸多因先天发育不良所致。
望腹部望腰背望手足望掌腕望指趾望二阴前阴、后阴的常见异常表现与临床意义。望前阴望后阴望皮肤常见皮肤色泽、形态的异常表现与临床意义。Tips
21年考纲已删除斑疹、白?、痈、疽、疔、疖等证，但近年仍有相应考题出现。真题点睛
（-）皮肤上可出现水疱的有
A.热气疮
B.湿疹
C.缠腰火丹
D.疖
（左右滑动可查看答案与解析）
ABC
水疱包括白?、水痘、湿疹、热气疮。缠腰火丹多见于一侧腰部或胸胁部，初起皮肤灼热刺痛，继之出现粟米至黄豆大小簇集成群的水疱，排列如带状，局部刺痛。疖表现为患部形小如粟，根深如钉，漫肿灼热，麻木、疼痛：多发于颜面和手足竹木刺伤，感受疫毒、疠毒、火毒。
（-）皮肤出现红色皮疹，抚之碍手，压之褪色，可见于
A.热气疮
B.疔疮
C.瘾疹
D.麻疹
（左右滑动可查看答案与解析）
CD
疹：皮肤出现红色或紫红色、粟粒状疹点，高出皮肤，抚之碍手，压之色。常见于麻疹、风疹、瘾疹等病。
望排出物痰、涎、涕、呕吐物、大小便的颜色、质地和量的异常变化与临床意义。望痰涕望涎唾望呕吐物望大小便望小儿食指络脉望食指络脉的方法，常见食指络脉的异常变化与临床意义。医路相伴，专业致胜！坚持·努力
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