1麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性极强。临床表现典型的麻疹首先表现为发热,体温达39~40℃,可伴有流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光,眼结膜炎等症状。在发热2~5天后出现玫瑰色丘疹,自耳后、发际、前额、面、颈部开始自上而下波及躯干和四肢、手掌足底。皮疹出齐后,依出疹顺序逐渐隐退,色变暗,有色素沉着及糠皮样脱屑,2~3周消退。疹退同时体温也下降到正常,病情自愈。麻疹常见的并发症有肺炎、喉炎、中耳炎、脑炎,其中以肺炎常见。并发症是引起婴儿死亡的主要原因。传染源、传播途径、易感人群麻疹病人是唯一传染源,病毒可经飞沫或接触感染者的鼻咽分泌物传播,人群普遍易感,潜伏期一般为10~14天,出疹前4天到出疹后4天均有传染性。在疫苗前时代,麻疹呈世界性分布,是危害儿童生命健康极其严重的传染病之一,我国民间也素有“孩子出过疹和痘,才算解了阎王扣”的俗语,这里的痘指天花,疹就是指麻疹。自从开展含麻疹类疫苗接种特别是纳入计划免疫之后,全球及我国麻疹发病大幅下降,但麻疹仍是威胁儿童生命和健康的主要传染源。根据世卫估算,全球每年约有万人罹患麻疹,其中约14.6万人因麻疹死亡。防控措施接种疫苗是预防麻疹最有效的措施。我省目前为儿童在8月龄、18~24月龄各免费接种1剂麻风及麻腮风疫苗。未感染过麻疹、且既往无含麻疹成分疫苗免疫史或麻疹疫苗免疫史不详的其他人群,也推荐接种1剂麻疹-风疹联合疫苗。其他预防措施还包括:(1)维持良好的个人卫生习惯,保持室内空气流通;(2)冬春季节尽量避免在人口密集的地方逗留,带幼儿就诊时需做好个人防护,避免院内感染;(3)患者在出疹后的4日内不应上学或上班,避免将疾病传染给无免疫力的人群。(4)成人有感染麻疹风险的也可到各接种点咨询,采取“自费、自愿”原则接种疫苗,预防麻疹。2流行性腮腺炎由腮腺炎病毒所致的一种急性传染病,可侵犯睾丸、卵巢、中枢神经系统,发生严重并发症。临床表现感染腮腺炎病毒后临床表现多样,病人在感染了腮腺炎病毒后14-25天才会出现流腮症状,多数病人无前驱期症状,少数病例在前驱期可出现倦怠、肌肉酸痛、结合膜炎、咽痛等症状,发病后起病急,发热、畏寒、头痛、食欲不振、全身不适,1—2后天单侧或双侧腮腺和(或)其他唾液腺肿胀、疼痛,张口和咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。腮腺肿大通常持续7~10天。腮腺炎并发症的发生随年龄和性别的不同而不同。15岁以上人群发生并发症的几率明显增加,男性高于女性。青春期后男性感染腮腺炎病毒后睾丸炎发生率达到30%多,超过15岁的女性流腮患者30%多会患有乳腺炎。另外卵巢炎、脑膜脑炎、胰腺炎、耳聋等也是流腮的并发症。传染源、传播途径、易感人群流腮的早期病人和隐性感染者均为传染源。病人在感染了腮腺炎病毒后14-25天才会出现流腮症状,在腮腺出现肿大之前6天到腮腺肿大后9天具有高度传染性。隐性感染者在流行期间占有比较高的比例,也是重要的传染源。流腮主要通过飞沫传播,但污染唾液的衣服、食品、玩具等也可传播。没有接种过腮腺炎疫苗的人群对流腮普遍易感,在儿童和青少年中发病较高,患过流腮的人一般不会二次感染,在集体机构,如幼儿园、学校、军队等人口密集的地方容易发生流腮爆发。防控措施接种含腮腺炎成份的疫苗是预防流腮发病的有效手段,目前国内使用的腮腺炎减毒活疫苗和麻风腮减毒活疫苗都可有效预防腮腺炎。陕西省年将麻风腮减毒活疫苗纳入计划免疫,为满18月龄的儿童免费接种。对于没有接种过含腮腺炎成份疫苗的儿童及有机会接触腮腺炎患者的成年人,均应主动到预防接种单位接种腮腺炎减毒活疫苗或者麻风腮减毒活疫苗。特别是进入幼儿园和学校等要过群体生活的少年儿童,家长应积极带孩子到就近预防接种单位接种疫苗。其他防控措施还包括(1)居家隔离者注意事项。居家隔离治疗的患者和接触过腮腺炎患者需居家隔离观察的人,应减少与其他健康人接触,避免去人口密集的地方,以免传染给他人。患者用过的食具、毛巾等可煮沸消毒,患者的居室经常通风换气。(2)学校和托幼机构防控。学校和托幼机构应执行晨检制度,发现流腮患者,应隔离治疗至腮腺肿大完全消退后,才能复学。对于接触者应密切观察,做到早发现、早诊断、早隔离。同时学校要对教室和学生活动场所进行定期消毒和经常通风换气。发生流腮爆发的学校和托幼机构必要时根据当地疾病预防控制中心要求对爆发流腮班级进行居家隔离。班级出现流腮的学生时,对于未接种过含腮腺炎成份疫苗和未患过流腮的儿童应近早接种疫苗。(3)腮医院就诊,按照医生要求进行治疗和休息,防止并发症的发生。3风疹由风疹病毒引起的急性病毒性呼吸道传染疾病,呈全球性分布,人群普遍易感。其临床表现一般为发热,以低热为主,发病1~2天内全身出现淡红色充血性丘疹,耳后、枕后、颈部淋巴肿大或结膜炎伴关节疼。临床表现(1)潜伏期:一般为14~21天;(2)前驱期:1~2天,低热、头痛、全身不适、咳嗽、流涕、伴结膜炎。(3)出疹期:发热1~2天后面部首先出现浅红色斑丘疹,迅速遍及全身。耳前、枕部和颈后淋巴结病变是特征性表现,红色斑丘疹通常持续1~3天,风疹皮疹较麻疹轻微且不发生融合,退后不留色素沉着。孕妇患风疹可能导致严重后果,如胎儿死亡或者先天性缺陷,即先天性风疹综合征。先天性风疹综合征的特点为多器官畸形,特别是脑、心脏、眼和耳畸形。传染源、传播途径、易感人群风疹病人以儿童为主,30%~50%为亚临床感染或隐性感染,患病时通常病情轻微,易被忽视,成为潜在传染源。接种风疹疫苗或曾患风疹的人具有免疫力,不会感染风疹。传播方式有三种(1)空气飞沫传播:风疹传播的主要方式;(2)垂直传播:先天性风疹的传播方式;(3)接触传播:风疹患儿自粪便、尿液中排出的病毒,可经过手传染给患儿的护理者。防控措施接种含风疹成分疫苗是最有效预防风疹的措施,我省目前为儿童在8月龄、18~24月龄各免费接种1剂含风疹成分疫苗。其他预防措施还包括:(1)控制传染源,病人应及时隔离治疗;(2)风疹流行期间,不带易感儿童去公共场所;(3)保护孕妇,避免与风疹患者接触。总之,无论是呼吸道传染病、肠道传染病还是虫媒传染病,我们一定要利用好三道防线:1.个人卫生与预防保健常识2.疫苗接种3.及时就医4良好的个人卫生习惯有哪些呢勤做卫生要搞好寝室内外卫生,室内经常通风换气,保持空气清新;经常晒洗衣物及被褥。及时清理垃圾,消灭蚊蝇滋生地,采取各种措施消灭蚊子,蟑螂,老鼠等四害。注意饮食不暴饮暴食,不吃腐败变质的食物,不吃生冷不洁食物;不吃生的或未煮熟的河鲜或海鲜。生食瓜果蔬菜要洗涤消毒,生吃瓜果要削皮。喝开水不喝生水,碗筷等餐具要严格消毒,传染病人和带菌者要暂时调离饮食服务工作岗位。培养习惯讲究个人卫生,要养成饭前便后洗手,外出归家和拿钱钞后洗手的良好习惯。不随地吐痰,日用品常进行日照消毒和适当处理。加强个人卫生和个人防护。勤洗手,勤洗澡,常刷牙,纠正不良习惯。个人防护了解各种传染病的相关知识。当感染医院就诊,不要胡乱用药,特别是不能使用抗生素进行不规范的治疗,以免病情恶化,导致生命危险。当然在这个季节也可进行一些相应的疫苗预防接种,如流感,肺炎等疫苗。5疫苗接种去哪里呢年4月,陕西省疾病预防控制中心联合百度地图实现我省预防接种门诊查询功能。为方便儿童家长和监护人(尤其是流入人口)带孩子接种疫苗,在陕西省卫计委的指导下,我中心与百度地图合作,完成了本省预防接种门诊标注和查询功能,广大群众可通过百度地图查询到安全、准确的疫苗接种点信息。使用百度地图查询疫苗接种点信息只需以下几步:1、开启手机的定位功能,打开百度地图;2、在搜索框中输入“预防接种门诊”、“预防接种”等关键词,就可以查询到所在地周边的预防接种门诊信息,这些门诊按照距离位置远近依次排列;3、点击要去的门诊接种点,可以进一步地看到开诊时间、联系电话等信息,结合百度地图的路线规划和导航功能,就可以方便地看到接种点的推荐路线,包括公交线路及驾车行驶路线等。百度地图中凡是带有“预防接种门诊”标识的单位,都已经过资质审查,可放心前往。,您身边的健康顾问长按下方
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