性早熟是指女孩8岁前出现第二性征发育（如乳房增大，大小阴唇色素沉着以及阴毛出现）；男孩9岁之前出现第二性征发育（如睾丸增大，阴茎增长增粗，长出阴毛、胡须，声音变粗，喉结出现）。
性早熟的分类：
中枢性性早熟（CPP）：亦称真性性早熟，由于下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）分泌和释放量增加，提前启动下丘脑—垂体—性腺轴功能，出现性早熟征象。除第二性征发育外还有卵巢或睾丸发育。性发育过程和正常青春期发育顺序一致，只是年龄提前。CPP又称GnRH依赖性性早熟，常由以下原因所致：
1.特发性性早熟（ICPP）：检查无器质性病变（可能与环境、内分泌干扰物刺激有关）。女性患儿80～90％为ICPP，男性患儿则相反，80％以上为器质性病变所致，故男性患儿要仔细查找病因。
2.继发性性早熟：中枢神经系统病变所致。可见①.颅内占位性病变：如肿瘤、错构瘤、血管瘤、囊肿等；②.中枢神经系统感染；③.外伤或放疗化疗后；④.发育异常：如脑积水等。
外周性性早熟：亦称假性性早熟，是非受控于丘脑-垂体-性腺功能所致的。有第二性征发育及性激素水平升高，无性腺发育。常见于：
1.性腺疾病：如卵巢或睾丸肿瘤，畸胎瘤。
2.肾上腺疾病：先天性肾上腺皮质增生，肾上腺肿瘤等。
3.外源性：如摄入含激素物质或食物，误用某些化妆品等。
此外还有单纯性乳房发育即部分中枢性性早熟（PICPP），McCune-AIbright综合征，先天性甲状腺功能减低伴发性早熟。
性早熟的诊断：
1.第二性征提前出现：女童8岁前，男童9岁前。
2.血清促卵泡成熟激素（FSH）及血清促黄体生成素（LH）测定：有助于区别真性和假性性早熟。LH基础值﹥5.0IU/L即可确定其性轴已发动。
3.促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验：特发性性早熟患儿血浆FSH、LH基础值均可高于正常，常不易判断，需进一步做GnRH激发试验，其激发峰值可作为诊断依据。LH峰值﹥5.0IU/L、LH峰/FSH峰﹥0.6可诊断CPP。如LH峰/FSH峰﹥0.3﹤0.6应结合临床密切随访，必要时重复试验，以免漏诊。
4.性腺增大：B超下女童卵巢容积﹥1ml,并可见多个直径﹥4mm的卵泡；男童睾丸容积≥4ml，并随病程延长进行性增大。
5.骨龄测定：手腕部X线片评定骨龄，骨龄超越年龄1年或1年以上。
6.身高线性生长加速。
7.CT或MRI检查：疑有颅内肿物或肾上腺疾病者，做CT或MRI检查。
8.其它检查：怀疑甲状腺功能低下应查T3、T4、TSH；疑有性腺肿瘤，睾酮与雌二醇浓度会增高；先天性肾上腺皮质增生症患儿血17羟孕酮（17-OHP）和尿17-酮类固醇（17-KS）都明显升高。
以上1-4是CPP诊断依据中必备的。
性早熟的治疗：
对于非特发性CPP，应首先对因治疗。如手术摘除肿瘤或进行化疗、放疗；甲状腺功能低下给予提高甲状腺功能制剂；先天性肾上腺皮质增生患儿可采用皮质醇类药物治疗等。CPP治疗目的是以改善患儿的成年期身高为核心，同时还要注意解决早熟和月经过早来潮带来的心理问题。
西药：
1.促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）:如曲普瑞林、醋酸亮丙瑞林。其作用是通过减少垂体促性腺激素分泌，使雌激素恢复至青春期前水平。用药后患儿的性发育、骨龄成熟速度等得以控制，若能尽早治疗可改善成人期最终身高。
2.性腺激素：甲孕酮（又称安宫黄体酮），为孕酮衍生物，用于女童性早熟；环丙孕酮，为17-羟孕酮衍生物，不但能阻断性激素受体并可抑制垂体促性腺激素分泌。上述两药能减轻早熟症状并不能改善成人期身高。
以上药物治疗须在医生指导下进行，并要严格掌握适应症和疗程。治疗中还要据患儿年龄、骨龄、预测成年期身高、性征、性激素水平等动态情况不断调整。
中药：
中医认为小儿为纯阳之体，生机旺盛。如过度营养、滥用补品、光污染、影视节目中色情画面等不良刺激使肾气过盛，相火偏亢易导致青春期过早来临。这种短期发育加速而最终落后是一种虚假“繁荣”，治疗应以清泄虚火为主。可用知柏地黄、大补阴丸等方加减治疗。我本人多用竹叶石膏汤加减对抗小儿性早熟。中药对于轻度及尚未达到用药指标处于密切观察期的性早熟患儿较为合适。
性早熟的预防：
1.避免营养过剩：不要过分强调营养，如只吃肉食，经常吃油炸食品，不爱吃蔬菜、杂粮、水果等。宜清淡饮食，多做运动，避免肥胖；
2.避免滥用补品：不宜长期服用人参、蜂王浆、花粉制剂、蚕蛹、鸡胚等；
3.避免长期光照：长期开灯睡觉会影响小儿大脑内分泌器官松果体的正常工作，可能导致卵泡刺激素提前分泌，从而诱发性早熟。同样道理还要避免小儿长期置于电脑显示屏前；
4.避免误服含激素物质：家长要妥善存放避孕药、丰乳美容品等，以免孩子误服误用；
5.早发现，早治疗。
专家简介
史英杰
医院专家，原中国医院主任医师，硕士研究生导师，年毕业于吉林医科大学（现吉林大学白求恩医学院），年毕业于北京中医学院（现北京中医药大学），获医学硕士学位。师从我国著名中医儿科专家刘弼臣。先后在长春中医医院进修中西医各1年。
擅长治疗
从事儿科临床近40年，擅长：治疗小儿外感热病，久咳及哮喘，过敏性鼻炎，腺样体肥大，慢性咽炎，反复感冒，慢性腹泻，慢性腹痛，幽门螺旋菌感染，抽动多动症，过敏性紫癜，肾炎，心肌炎，类风湿，性早熟等疑难病症。
出诊时间
时间：周日下午
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