由枣庄市卫生计生委、枣庄广播电视台联合推出的公益健康服务类直播节目《专家坐诊》，3月5日将医院血液风湿免疫科副主任张彩凤做客直播间，什么是系统性红斑狼疮？系统性红斑狼疮是不治之症吗？该如何治疗？如果您有相关健康问题需要咨询，现在就可以给我们留言，也可以在节目直播时段——17:00~18:00拨打我们的热线电话、将问题告诉导播。
张彩凤医院风湿免疫科副主任、副主任医师、山东省免疫学会风湿免疫专业委员会委员、枣庄市医学会风湿免疫专业委员会委员
3月4日《专家坐诊》医院脊柱外科高鸿翔做客直播间。抗击新冠肺炎，居家如何预防骨质疏松？欢迎点此收听。为什么宅在家中会骨质疏松呢，仅仅是因为我们活动量减少的原因吗？里面还有我们不为人知的秘密吗？下面有请高医生为大家讲解一下其中的奥秘。
正如主持人所说，我们宅在家中，活动量明显减少，肢体活动减少，肌肉力量可能会出现下降，但为什么我们的骨头也会跟着疏松，这里面到底发生了什么微妙的变化呢？
这就首先需要了解一下我们骨骼的生理功能，就能很容易的明白这其中的奥秘了。
我们的骨骼是由钙元素和磷元素，形成一种叫做“羟基磷灰石”的物质，加上一些胶原和蛋白多糖组成了我们的骨骼。这也就是为什么，我们老百姓常说，预防骨质疏松，需要补钙的缘由。
主持人：高医生，你刚才提到了，我们吃到肚子里的钙，通过胃肠道吸收，可以进入血液，血液里就有了钙，然后我们血液里的钙又会沉积到我们的骨头里，再去补充我们的骨骼里的钙。这里就有些疑问的，我们老百姓整天说的缺钙缺钙，到底是怎么个一回事呢？
高：是的，正如主持人问到的缺钙问题，很多人也是弄不清楚，我到底缺不缺钙，到底是哪里缺钙，怎样才能检测出来呢？
这里牵扯到主持人提到的血钙和骨钙（骨头里的钙的问题）
骨骼里的钙
血液里的钙
抽血，查的是血钙，只能反映这一时一刻的血液中的钙含量。要想了解骨骼里的钙，就是骨的质量如何，需要通过测量骨密度。
缺钙，会给我们带来哪些健康问题？
血钙和骨钙缺乏的后果
1、血钙的缺乏：肌肉的兴奋性增高①抽筋②跌倒
2、长时间的血钙不足，轻则会造成骨钙的沉积不够，严则会造成骨钙的流失。
3、VitD的缺乏：进一步加重血钙的缺乏，并导致骨质矿化的障碍。
①婴幼儿：主要为VitD不足，导致骨软化症，佝偻病：夜惊、方颅、鸡胸、X型或O型腿畸形。
②孕期妇女：会造成婴儿的先天性佝偻病。
③青少年：骨骼生长强度不足。
④老年人：骨质疏松症。
主持人：哦，通过高大夫的讲解，正好明白了，为什么老百姓总是说腿抽筋，是缺钙了。也就是血钙可能不足了，出现了抽筋的现象。通过血钙和骨钙的转化，会出现短期缺钙和长期缺钙的不同后果。我看你又一次提到了VitD对骨骼作用的影响，而且影响非常多，并不单纯是影响钙吸收的问题，对婴幼儿、孕妇、青少年和老年人都会产生相关疾病。
给我们详细讲讲这个VitD到底是个怎么样个神奇的物质，它怎么能给我们的身体带来这么多的变化。
高：虽然说VitD是叫维生素，但它确切的讲是一种类似激素样的体内特殊物质。
但是很遗憾，在我们的食谱当中很难找到这种物质，只有一些深海的鱼类才含有这些物质。但我们并不能把它常规列为我们的常规食谱。所以也就有了我们小时候吃的鱼肝油等物质，以及现在的深海鱼油等营养补充物来补充VitD，但是这些补充品的味道确实是不佳。
因此，充足的阳光照射，才能让我们的皮肤产生足够的VitD。
通常情况下，如果我们能每天面部和手接受日照1小时，就可满足每日维生素D的需要量。
冬季本身的日照时间短，我们能够把握时间就更短了。
通常选择上午11点至下午3点这个时间段接受日照是最佳时间，但不能隔着玻璃照，会影响到紫外线的吸收。
主持人：那我们居家隔离，接触阳光的机会就少之又少了。可以说基本上没有VitD的自我合成了。
高：是的，目前我们大家都在消耗自身体能所存的VitD，每个人的存量也是不同，但更可怕的是一些特定人群因为需求量的增加，会导致他们出现不同程度的VitD的缺乏。
为什么我们要非常重视VitD的缺乏，是因为我们国人的VitD的状况相当的不容乐观。
国人维生素D水平的现状
对例北京城区居民的研究显示，维生素D缺乏患病率高达87.1%，北京城区居民平均25(OH)VitD水平仅为(12.3±7.5)μg/L，远低于美国人的23～25μg/L和加拿大人的25～31μg/L水平。
我国7个省份的调查显示:55岁以上女性血清25(OH)VitD平均浓度为45nmol/L(18μg/L)，61%的绝经后女性存在维生素D缺乏［2］。
我统计我个人近5年收治的骨质疏松骨折的患者约余例，仅有10例患者25(OH)VitD在正常范围的下限，其余均缺乏状态，轻度和中度缺乏各占2/3，还有近1/3的患者为重度缺乏。
这也可以反映咱们枣庄当地居民的VitD的状况。
本身我们的身体里的存量就不够，在加上我们居家无法接触阳光照射，还有本身冬季的日照时间短，这些综合因素在一起后，会让我们的VitD的状况更加恶化。从而引起VitD相关的疾病正在潜移默化的向我们走来。
根据咱们中国营养协会《中国居民膳食指南（版）》和中华医学会《原发性骨质疏松诊疗指南（版）》，对各类人群提出不同的建议。
对于2岁以下的婴幼儿，尤其是6月以下的婴儿每日要补充IU，VitD导致骨软化症，佝偻病：夜惊、方颅、鸡胸、X型或O型腿畸形。对于青春期的青少年，因为生长发育较快，对VitD的需求量较多，建议他们每日也要补充充足的VitD
每天至少也是需要IU。他们这类人群的缺乏，可以导致骨骼生长强度的不足。
病例举例：初中生，腕部骨折的例子。
对于孕期和哺乳期的妇女，这一特殊人群，由于孕期消耗了大量的VitD给胎儿，进入哺乳期通过乳汁又传递了婴儿，这类人群是比较容易忽视的群体，她们的缺乏量通常是巨大的。建议这类人群也要补至少充~IU的VitD。
病例举例：40岁女性，生完二胎后2个多月发生了腰椎多椎体的骨质疏松骨折，当时就诊时，就是一个重度VitD缺乏。
而对于65岁以上，缺乏日照的老年人，每天至少需要IU的VitD。
而对于需要防治骨质疏松的老年人群，每天更是需要~IU的VitD。
主持人：这么说，基本上咱们所有的人群都需要要补充维生素D，特定的人群还需要更多的量。那咱们怎么去补充这些维生素D，来预防这些疾病的发生？
高：咱们市面上的药店都可以买到维生素D的滴剂，因为这是非处方药，大家都可以方便自行购买，有IU和IU不同的剂型，大家根据需要，自行选择购买。
当然了，对于需要补充钙剂的人群，建议购买含有维生素D的复合制剂的钙剂，如迪巧或钙尔奇，他们的维生素D的含量较高。
主持人：很多老百姓都很关心补钙的问题，可以一起探讨一下
高：钙的吸收需要维生素D，因此补钙的同时需要补充维生素D。
我们一天需要多少钙呢？
国人的膳食结构每天的钙摄入量约mg因此，我们每天还缺少~mg
哪些食物含钙量比较多呢？
常见食物的钙含量（以下食物均按g来计）
蛋类食物：鸡蛋黄含钙最高，g鸡蛋黄含钙mg，鹌鹑蛋55g，鸭蛋65g。
肉类食物：肉类食物普遍含钙不高，牛肉含钙最高，g牛肉含钙23mg，猪肉6mg，鸡肉11mg。
鱼虾类：鱼虾类食物含钙较高，如鲈鱼mg，海虾mg，河虾mg，虾皮mg，虾米mg；
豆制品：含钙较高，如黄豆mg，豆腐mg，素鸡mg。
奶制品：含钙较高，牛奶mg，炼乳mg，乳酪mg，人乳34mg。
当食物摄入不足时，怎么合理科学的补钙呢？
当食物摄入不足时，补充外源性钙
碳酸钙：含钙量高，吸收率高，易溶于胃酸。
常见不良反应：便秘。
枸橼酸钙：含钙量低，但水溶性较好，胃肠道不良反应少，可减少肾结石的发生。
适用于胃酸缺乏和肾结石高风险人群。
市面上常见补钙产品
名称
钙品种
钙含量
VitD含量
服用剂量
某知名保健品
液体钙
碳酸钙
mg/片
64IU/片
2片/天
迪巧
碳酸钙
mg/片
U/片
2片/天
钙尔奇
碳酸钙
mg/片
IU/片
1片/天
某知名品牌
葡萄糖酸钙
葡萄糖酸钙
90mg/支
0
3~6支/天
节目播送频率：AMFM99
节目直播时间：17:00-18:00
主持人：小君
记者：云霄
导播：陈勇
收听方式一：扫一扫下方
