腰椎间盘突出症案
钟某某，男，56岁，工人。年11月26日初诊。
主诉：右腰痛牵涉右下肢，伴右下肢麻木5年余。
初诊：述5年前因弯腰劳作后出现右腰痛牵涉右下肢，并右下肢麻木，体息后缓解。
査腰椎CT示：腰4-5椎间盘突出。多次理疗、中药外敷治疗，效果不明显。
就诊时症见：右腰痛牵涉右下肢，并右下肢麻木，于弯腰时明显，体息后缓解，偶有跛行，口干，夜尿每晚3次，舌淡红夹有瘀斑，苔薄白，脉缓细。
中医诊断：腰痛，证属肾虚瘀阻。
西医诊断：腰椎间盘突出症（L4-5）。
腰为肾之外府，弯腰劳作，损伤肾之精气，腰无以滋养而痛，气虚推动无力，日久瘀血内生，阻滞腰府，不通则痛，故右腰痛牵涉右下肢，并右下肢麻木。肾气不固则夜尿多。舌红有瘀斑，为瘀血阻络之象。治当补肾壮腰，活血通络。以自拟方芍甘牛龙汤加减。
处方:
白芍30g、甘草10g、怀牛膝18g、地龙20g、三七6g、丹参15g、独活12g、桑寄生30g、杜仲20g、续断18g、台乌18g。
5剂，水煎服，日1剂。
二诊（年12月2日）：服药后腰痛较前减轻，仍有右下肢麻木，夜尿2次，口干减轻，余症如前。上方加桑螵蛸20g，益智仁15g，毛冬青30g。
7剂，日1剂，水煎服。、
三诊（年12月9日）：腰痛止，右下肢无麻木，无口干，舌淡红，舌淡红夹有瘀斑，但较前缩小，苔薄白，脉弦细。守上方加续服7剂巩固疗效。
按语：腰痛多由肾虚所致，腰为肾之府，因劳累损伤肾之精气，日久入络，瘀血阻滞，故腰痛，正虚血瘀是基本病机。邱老自拟芍甘牛龙汤治腰痛，方中白芍、甘草养血和营、缓急止痛；怀牛膝补肾壮骨，强筋止痛；地龙性善走窜，通络止病；三七配丹参是邱老常用的活血化瘀药对，用治瘀阻腰痛效佳；毛冬青苦寒，活血通脉，邱老用治下肢脉络瘀阻引起的麻木或肿胀；独活、桑寄生、续断、杜仲，补肾壮骨，独活配寄生是邱老治疗腰及腰以下疼痛的常用药材；台乌温肾行气止痛。全方共奏补肾活血，通络止痛功效。
本文来源于快问平台资深名医邱健行主编《杏林健行》真实案例原创发表，以最真诚最朴实的案例详细介绍中医在腰椎方面治疗的效果，让大家更深刻的认识中医，了解中医，理解中医，支持中医，传承中医，发扬中医！不辜负中医老前辈的心血，把中医精湛的医术渊源流长下去！
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