感觉孩子从一出生满月后，孩子缺不缺钙就成了医生和家长之间周旋不去的问题。
今天来给大家介绍下如何判断孩子是不是缺钙，儿科医生都是这么初步判断，然后配合拍片查血进一步确诊的哦。俗称的缺钙其实就是医生口中的佝偻病，今天来教大家无仪器如何初步判断孩子是不是“缺钙”，如果医院拍片或者查血生化检查进一步确诊，文末有辅助检查结果参考。（大量专业图片，慢慢开）
先来看看下面缺钙图片有没你家孩子的特点：
夜惊
表现为睡眠不安、经常夜间啼哭，或者睡眠时易醒，或者睡眠中易惊跳。多汗
头部易出汗，带有酸臭味，睡眠时常浸湿头发或者枕巾，与室温、季节、衣着等无关。就是盖很少，孩子也是一身汗。烦躁不安
平时易激惹，爱哭闹，好发脾气缺钙主要体征和图片
颅骨软化
囟门增大，边缘薄而软，或者颞枕部压之有乒乓球样弹性软化（乒乓颅），下图是囟门位置。方颅
额顶及枕顶骨呈双侧对称性隆起像方形。或者矢状缝凹陷像臀型，或者冠状缝凹陷像鞍形，或者均凹陷呈十字形
肋串珠
两侧第5-8肋骨与肋软骨连接处类骨组织增生呈圆形隆起，从上到下排列如串珠状。轻度初诊时串珠圆钝而有弹性感，重者卧位可见明显圆大的串珠畸形。肋膈沟
两侧肋骨软化受膈肌牵拉内陷形成沟状变形，检查时卧位为准，轻度时胸壁稍有内陷，中度凹陷严重而导致胸廓畸形。鸡胸
胸骨前突呈现鸡胸状变形。小儿检查需卧位较明显。漏斗胸
剑突内陷呈漏斗变形，应除外先天性漏斗胸手镯
腕部骨骺类骨组织增生形成环状钝圆形隆起O形腿
小儿站立后因下肢骨软化形成O行弯曲，检查时候站立两足跟靠拢，测两膝关节距离，3cm以下轻度，3-6cm中度，6cm以上中度。X形腿
站立后因腿部呈X形弯曲，检查时站立两膝靠拢，测两踝距离，3cm以下轻度，3-6cm中度，6cm以上重度。
上述体征是缺钙导致佝偻病的主要体征和条件缺钙次要体征
枕秃
因头部多汗刺激，经常摩擦枕部形成环形或片状脱发区囟门增大
1岁内小儿前囟平均为2.5*2.5cm，如果大于3*3cm就是囟门增大囟门晚闭前囟门2.5岁尚未闭合出牙延迟小儿10个月后尚未出牙
肋骨外翻
由于肋骨软化受膈肌牵拉内陷，同时因腹肌松弛腹胀使肋缘呈外翻状肌肉韧带松弛
由于钙磷代谢障碍而使得全身肌肉松软。表现头顶无力，坐立行均较正常晚，或形成蛙腹，或关节过度伸展。适用于无条件做X线及血生化检查时候。
主要体征
颅骨软化（囟门边缘软）、乒乓颅、方颅、串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸、手镯、O或X形腿等。
次要体征
枕秃、囟门增大、囟门晚闭（迟于2.5岁）、出牙延迟、肋骨外翻、肌肉韧带松弛无力。
症状：夜惊、多汗、烦躁不安。
病史：维生素D缺乏史：近1-2个月缺乏日光照射及没有补充维生素D者，早产儿、低出生体重儿、体弱儿、食欲低下、偏食孩子，生长过快孩子等。
缺钙（佝偻病）判断方法：
有2项主要体征，同时有维生素D缺乏史及明显症状者。
有1项主要体征和2项次要体征，同时有维生素D缺乏史及明显症状者。
有2项次要体征，同时有明显症状，维生素D缺乏史。
虽有症状、体征、维生素D缺乏史，但不具备诊断标准，列为可疑，给予预防。
从这里可以判断孩子缺钙是不是严重，附上辅助检查结果参考
缺钙初期年龄3个月左右开始症状夜惊、多汗、烦躁不安骨骼改变囟门边软、方颅、枕秃X线检查无异常或见临时钙化带模糊变薄、干骺端稍增宽。血液生化检查血钙、血磷正常或者稍低，碱性磷酸酶正常或者稍高，25(OH)D3下降。如果不及时补充维生素D和补钙纠正，将进入激期
缺钙激期年龄3个月至2岁症状明显夜惊、多汗、烦躁不安骨骼改变方颅、串珠、肋膈沟、鸡胸X线检查钙化带模糊、消失，干骺端增宽，边缘不整齐呈云絮状、毛刷状，骨骺软骨增宽。血液生化检查血钙、血磷降低，碱性磷酸酶增高，25（OH）D3减少。重度缺钙骨骼改变严重的骨骼畸形或者功能障碍，有严重的肋膈沟、鸡胸、漏斗胸、手镯、O及X形腿、脊柱畸形、病理性骨折等预防的方法就是补充维生素D3，它可以帮助食物中钙吸收，婴儿每日口服维生素D-单位（单位为宜，避免过量）到周岁或者青春期。
治疗就是在补充维生素D的基础上，增加钙的补充摄入。
中国营养学会推荐每日膳食中钙（元素钙）的供给量是：
0-6个月mg
7个月-3岁mg
3岁以上mg
妊娠及哺乳妇女-mg。
切忌长期大量使用钙剂，防止高钙血症发生和影响其他元素吸收。
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