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家长专栏脑瘫儿童手的感知训练

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1、俯卧位训练

鼓励双手置中,对称性侧卧向痉挛较为轻的一面,头略前倾,下肢向前弯曲,双侧肩关节尽量内收,双手互握。这种姿势下,叫儿童不要动,维持一段时间,等全身或患侧身体的痉挛程度缓解后,让他用互握的手去触摸自己的嘴、鼻尖、前额等,然后,双手慢慢地向前伸去触摸眼前的玩具(图6-27)。2、仰卧位训练仰卧位,除了让儿童重复侧卧位时,互握的手去触摸嘴、鼻尖、前额等的动作外,还可以让儿童把手由胸前伸直指向天花板,之后,高举过头顶,再回到腹部(图6-28)。做此动作时,可以以上、中、下为节律来控制儿童做此动作时的速度,也可以在儿童的头顶处悬挂一些玩具,让儿童每次做时尽量触摸到玩具。这样,在诱导儿童手臂伸直的同时,增加儿童对训练动作的兴趣。3、坐位训练坐位也可完成上述的双手下、中、上位的训练,但当儿童坐在桌前时,与上述训练动作不同之处:患儿的双肘在进行触摸嘴、鼻尖、前额的动作时,双肘关节必须固定在桌子上(图6-29)。做伸肘及屈肘的动作时,互握的双手应贴于桌面。同时可在儿童眼前摆放些玩具,诱导其尽量地伸直手臂。之后,再做双手高举过头顶、平举双手指向前方等动作的训练。以上各种训练动作,除采用患儿双手互握的方法以外,还可采用让患儿双手抓握一木棒或橡皮圈等物件来代替训练(图6-30)。4、视觉刺激作用其彩条捆在手,手指布公仔,摸镜中自己的影像。5、听觉刺激作用摇铃套在手上。6、味觉刺激作用涂抹果酱在手引发食手。7、触觉刺激作用用不同质感对象扫,从掌心扫至手指,如电动牙刷、冰或暖水袋。素材来源:李林:小儿脑性瘫痪作业治疗,人民卫生出版社zyx近期推鉴

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