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维生素D缺乏症是一种小儿常见病,主要是因体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常,以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分,最终发生骨骼畸形。
维生素D的两大作用1.促进铁质的吸收,活化细胞与细胞间的联系。
2.促进人体骨胶原的合成,促进牙齿、骨骼、组织细胞等生长。
小儿维生素D缺乏症的两大表现1.佝偻病
由于缺乏维生素D,使得骨质变软变形,导致X、O型腿、鸡胸、出牙迟及不齐、易龋齿、腹部肌肉发育差易膨出。
佝偻病虽然很少直接危及生命,但因发病缓慢,易被忽视,一旦发生明显症状时,机体的抵抗力低下,易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。
2.手足痉挛症
维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由于维生素D缺乏,血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥、喉痉挛或手足抽搐等症状。多见于4个月~3岁的婴幼儿。
面对可能有此症的患儿,药店人应该如何准确判断,并给出合理的建议呢?
如何辨别维生素D缺乏症?有五大问诊要点1.注意询问患儿年龄(佝偻病多发于3个月~2岁小儿)。
2.日常喂养状况,食欲食量,是否适当添加辅食,以及活动情况。
3.有无接受充足的阳光照射。
4.有无烦躁、睡眠不安、夜间惊啼、多汗、摇头擦枕、出现枕秃等早期症状。
5.骨骼改变情况,如头骨软、囟门迟闭,出牙迟、胸骨变形等,腹部膨隆,爬、立、走、说等运动功能发育情况。
常用药物推荐及搭配方案治疗原则:维生素D补充剂+补钙剂+营养支持
1.维生素D补充剂:AD滴丸、贝特令、伊可新等。
2.补钙剂:锌钙特口服液、钙铁锌口服液、葡萄糖酸钙口服液、钙尔奇等。
3.营养支持:小施尔康、21多维生素、儿童复合维生素、小儿善存片、鱼肝油胶囊、液体钙、鱼肝油、九维鱼油等。
搭配方案1.AD滴丸+葡萄糖酸钙口服液+小施尔康
2.AD滴丸+钙铁锌口服液+鱼肝油
3.贝特令+钙铁锌口服液+儿童复合维生素
维生素D缺乏症预防与治疗建议1.婴幼儿重症佝偻病可残留不可恢复的骨髓畸形,因此要重视疾病的预防和今早发现治疗,将疾病危害降至最低,做好并发症的防治工作。
2.本病是一种自限性疾病,采取营养、日光和适当补充维生素D等综合措施,即可维持体内维生素D、钙、磷等物质正常水平。
扩展阅读维生素D缺乏症在成人身上同样高发,但表现的症状与小儿有所不同:
骨质软化病
病因:由于维生素D的缺乏,使成熟的骨骼脱钙而发生。
多发人群:妊娠、多产的妇女及体弱多病的老人。
骨质疏松症
病因:由于肝肾功能降低,胃肠吸收欠佳、户外活动减少等原因,导致体内维生素D不足,使骨密度下降,易发生骨折。
多发人群:50岁以上老人
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