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人不是从机器模子里生产出来的,每个人身体形态都有一些区别,胸廓也是一样,只要是在正常范围之内,其实不必要恐慌。
下面我们结合图片来讲讲几种常见的情况。
肋骨外翻/肋弓外翻/肋外翻
称为不上胸廓畸形,因为大多数是生理性的。这是因为胸廓问题就诊或咨询最为普遍的一种情况。是指肋骨最下缘几根肋骨形成肋弓,且高出皮面;可以是一侧,也可以是双侧。
对这种情况普遍的错误认识,就是由于缺钙所导致。事实上很多孩子钙、维生素D都是正常的或者加强补充后并无好转。大家可以参考我原来写的这篇:胸外科医生眼里的“肋外翻”。
漏斗胸
最常见的需要治疗的一种胸廓畸形。具体的形态因人而异,最典型的是胸骨中下段约3到7前肋水平向内凹陷,最明显的是乳头连线偏下方的位置,剑突与肋弓可能反方向翘起,因此常常合并有肋骨外翻。大家可以参考这一篇:孩子漏斗胸,需要补钙吗?。
鸡胸
形态正好与漏斗胸相反。鸡胸比漏斗胸发病率远远较低。典型的鸡胸胸骨中下段前凸,最明显的也是乳头连线偏下方的位置。如果有中重度的鸡胸,也需要考虑治疗。
叉状肋
这是一种少见的先天性肋骨变异,发生率比较低。如果孩子胸部局部可以摸到某一个骨性凸起,有可能就是这种情况。这种情况不需要任何治疗,对身体也不会有什么影响。
胸片和CT三维重建所示叉状肋
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参考资料:
PediatrInt.Dec;54(6):-3.
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