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鸡胸超微创手术的适应症问题

鸡胸的超微手术,是以钢板通过胸壁隧道完成鸡胸矫治手术的一种。由于其创伤明显小于目前的其他手术,甚至包括所谓的微创手术,因此被命名为超微创手术。要在鸡胸手术中达到超微创的目的,许多技术要领必须注意。只要严格按照这些要领进行操作,许多以往只能通过常规手术完成的鸡胸手术都可以轻易完成。但是,并不是所有的鸡胸畸形都可能通过此种手术完成。这便需要医生于术前对病人进行严格地筛选,以获得最佳的手术效果。那么,到底哪些种类的鸡胸适合这种超微手术呢?大概包括如下几类:

其一,胸骨体突出型的鸡胸。这类鸡胸是最为典型的鸡胸,之所以说典型,是因为它最符合“鸡的胸脯”之本义。这类鸡胸的突起部位往往位于正中,左右对称,两侧与稍下方有轻度凹陷,整个胸廓的周径没有明显增大。此类鸡胸如果通过钢板将突起下压的话,一般可以获得比较好的效果。而由于钢板中部多了两条提拉凹陷的钢丝,使得塑形效果完全与钢板的形状接近。因此是一种最为理想的塑形手术。

其二,侧胸壁突出型的鸡胸。胸骨突出型的鸡胸一般都是对称型的畸形。当突出部位位于肋骨或者肋软骨的时候,畸形会呈现不对称的外形。由于这种畸形不存在周径的增大,所以依然可以通过这种超微创的手术轻易完成矫治。此类手术如果用传统的胸骨沉降法进行矫治的话,效果往往不会太理想,其原因就在于其不对称性。超微创手术等于是依照模板的式样对胸廓进行强行塑形的,因此等于是只看结果不看原料和程序的强大加工过程。这样的过程无疑会“制造”出最为完美的“产品”。

其三,心脏术后的畸形。这是一种非常常见的畸形,主要是由于手术后胸骨固定的失败所致。从形态上看,可能属于如上两种畸形的范畴,但也可能表现出自己的特性,其最大的特点就是只前突不凹陷。也就是说,整个两侧胸壁沿胸骨正中切口的方向向前突出,从而在胸前正中处形成一个较锐的前突角。这是其与上述两种情况不大相符的地方。这种畸形实际上是最适合做超微创手术的。由于两侧没有相应的凹陷,手术可以通过两处固定即可完成。固定的减少可以使创伤进一步减小,操作也更为简单。

由如上介绍可以看出,超微手术只是针对畸形的前胸壁进行的重新塑形,并没有增加或者减少胸廓的实际周径,因此除了如上三种鸡胸类型外,其他类型的鸡胸一般都不适合做这样的手术。在胸骨柄突出型的鸡胸或者典型的鸽子胸中,由于其上半胸廓的周径明显增大,如果以钢板实施重塑的话,则必然导致胸廓横径的严重增宽,这等于是从一种畸形变成了另外一种畸形。这样的矫形手术不可能成功。

(王文林isheng)

(胸廓畸形手术专家:wangwenlinyishi)

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长按







































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