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鸡胸的误区7鸡胸可以手术治疗吗

长期以来,鸡胸的治疗非常滞后,很少有医生会做鸡胸的手术,这使得病人想当然地以为,鸡胸无法通过手术获得治疗。这样的观点正确吗?

鸡胸是一种非常常见的胸廓畸形,但长期以来,鸡胸的治疗却一直非常落后,很多医生根本不知道该怎样治疗,医院的胸外科医生也不会做这样的手术。医生治疗水平的缺憾使得病人得不到治疗,以至于最终形成印象,即鸡胸没有办法治疗。其实这样的观点是非常错误的。关于鸡胸的手术实际上已有多年的历史了,早期手术的方式叫Ravitch手术,这种手术是在胸部前正中做切口,先显露两侧的肋软骨,然后将肋软骨切除,再将肋骨与胸骨固定。

在很长的时间里,Ravitch手术都是治疗鸡胸的标准术式,这种手术对一些病人会有较好的效果,但具有明显的缺点:首先,切口过长且位置暴露,术后的瘢痕很不美观;其次,手术损伤过大,不利于术后的康复;第三,由于切除了肋软骨,使得胸廓变狭小,术后呼吸功能可能受到影响;第四,这种手术并没有针对每一个细节进行整形,因此手术的效果往往不太满意。

Ravitch手术虽然有很多的缺点,但对于那些严重的鸡胸患者来说,不失为一种合理的选择。近年随着漏斗胸NUSS手术的开展,一些人将NUSS手术中使用的钢板重新进行设计,从而设计出了鸡胸的微创手术。这种手术的特点主要包括如下几个方面:其一,切口位于两侧腋下,微小且隐蔽,因此术后患者不用为手术瘢痕过度担忧;其二,手术一般不进入胸腔,完全在胸廓骨性结构表面完成,因此损伤非常微小;其三,由于骨性结构完全按照钢板的形状进行塑形,使得手术的效果较为满意。

正是由于微创手术有了如上诸多的优点,使得这样的手术非常受患者的欢迎。但这种方法才在临床上出现,很多医生并不知道或者不会使用这样的方法,这使得真正有机会接受这种治疗的患者并不是太多。

在过去的工作中,我们已经完成了将近例微创的鸡胸手术,取得了非常满意的效果。我们的经验表明,鸡胸不但可以手术治疗,而且可以通过非常完美的微创手术得到很满意的治疗。由此可以看出,鸡胸并不是无法治疗的“绝症”,而是可以轻易得到满意治疗的“小毛病”。

(王文林,医院心胸外科主任,医学博士,胸廓畸形手术专家,擅长各种疑难漏斗形、鸡胸、扁平胸、桶状胸、沟状胸、POLAND综合征、单侧胸壁发育不良综合征等畸形的手术治疗。工作isheng,







































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