一般的鸡胸都是胸壁前突的畸形，没有人想到会有胸壁凹陷的存在，但临床中很多鸡胸患者会合并凹陷畸形。这种情况有其客观的原因，治疗时也需要进行特殊处理。
在一般人的印象中，鸡胸只是前凸性的畸形，不可能同时并发其他类型的异常。但在临床中单纯的鸡胸并不是特别常见，经常遇到的情况是合并其他畸形，其中最多见的就是局部的凹陷。这种情况有时会被称为鸡胸合并漏斗胸。为什么会出现这样的畸形呢？主要与如下两种可能有关：
首先，引起前凸与凹陷畸形的病因同时存在，导致了不同的畸形。到目前为止，关于畸形形成的原因并不是非常清楚。其中有一种观点认为，畸形来自机械外力。当两种不同方向的力同时作用于胸壁时，有可能形成方向不同的畸形，这便是鸡胸合并漏斗胸的情况。
其次，与胸廓整体形状的调整有关。对于多数人来说，胸廓整体的尺寸基本是恒定的，当有局部突起的时候，必然有其他部位凹陷下去作为补偿，这是基本的几何原理，是出现鸡胸时必然的结果。
单纯的鸡胸存在时，手术比较简单，可以通过微创手术完成畸形的矫正。而如果同时合并凹陷畸形的话，单纯的鸡胸手术就会遇到麻烦，主要的麻烦就是加重凹陷畸形的程度，最终会使一种合并畸形变成单独的凹陷畸形。
针对这种特殊的情况，我们的经验是，一定要采取一种特殊的方法进行手术。具体的做法是，一方面要针对鸡胸前凸畸形进行手术，另一方面要针对凹陷进行矫治。只有二者同时接受治疗，才能保证最终获得满意的手术效果。
为了更好地规范这种手术操作，我们将这种手术命名为“三明治”手术。年，我们曾公开报道过39例手术的经验。到目前为止我们累计的手术例数已经超过了例。我们的经验表明，对于这种同时合并了凹陷畸形的鸡胸来说，“三明治”手术是一种满意的选择。到目前为止，没有其他更好的方法可以取代这样的手术。
（王文林，医院心胸外科主任，医学博士，胸廓畸形手术专家，擅长各种疑难漏斗胸、鸡胸、扁平胸、桶状胸、沟状胸、POLAND综合征、单侧胸壁发育不良综合征等畸形的手术治疗。工作isheng,鍖椾含鐧界櫆椋庢不鐤楀摢涓尰闄㈠ソ鐧界櫆椋庤垂鐢?
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