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一
什么是脊柱侧弯？
脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。国际脊柱侧弯研究学会（SRS）定义：应用Cobb法测量站立正位X线像的脊柱侧方弯曲，＞10°则为脊柱侧弯。青少年发病率达1%-3%，多发于8-14岁，其中女孩多于男孩。
二
脊柱侧弯的临床表现有哪些？
早期脊柱侧弯畸形常不明显，不容易引起注意。生长发育期，侧弯畸形发展迅速，可出现身高不及同龄人，双肩不等高，胸廓不对称，脊柱偏离中线，一侧腰部皱褶皮纹。
侧弯畸形严重者可出现剃刀背畸形，影响心肺发育，反复出现呼吸困难及呼吸道感染症状。
由于椎体骨骼畸形发育，将对脊髓神经造成牵拉或压迫并出现神经症状。
三
脊柱侧弯有哪些危害？
1.影响脊柱外形及功能
肩背不平，腿脚不等长，驼背鸡胸，剃刀背，身材矮小，活动范围减小。
2.影响生理健康
脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛，严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。
3.影响心肺功能
肺脏受压变形，肺泡萎缩，肺的膨胀受限，肺功能低下，导致机体缺氧；心脏受压，扩张受限，回心血量减少，循环功能障碍，呼吸循环衰竭。
4.影响心理健康
无法融入社会生活，不能与同龄伙伴玩耍，性格极度内向、抑郁、自我封闭。
5.影响影响胃肠系统，甚至寿命
脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱，进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。简单一句话概括，脊柱侧弯轻者影响生活质量，重者可导致瘫痪、甚至危及生命。
四
脊柱侧弯如何自我康复？脊柱侧弯的康复主要分为三大类，包括调整呼吸方式、纠正不良姿势及改善肌力平衡。
1.调整呼吸方式
脊柱侧弯、胸廓变形，易压迫心肺，引起呼吸障碍。调整呼吸方式锻炼每天最少做三回，每个动作做5次。
①缩唇呼吸
②腹式深呼吸
背部挺直，肩部放松，一手放于腹部，先用口呼吸，然后用鼻吸气，腹部应同时胀起，维持5s，放松再口呼气。
③下胸式深呼吸
背部挺直，肩部放松，双手放于肋骨底部，先用口呼吸，然后用鼻吸气，肺部应同时扩张，维持5s，放松再口呼气。
2.纠正不良姿势
姿势不良与脊柱侧弯可互为因果，并恶性循环。因此控制脊柱侧弯的发展需重视不良姿势的纠正。正确坐姿（背部与大腿、大腿与小腿、小腿与脚板均呈90°）。抬头挺胸，勿弯腰驼背，尽量避免长时间翘二郎腿的姿势，避免左右肩长时间背过重的东西。每天除进行运动外，更需要保持良好的姿势。
①背部贴紧墙站
脚离墙8cm，身体挺直，肩部放松，收紧腹部以控制尾骨，小背弯度应恰能让手掌通过。
②如脊柱有向左或向右偏歪，应向反方向移动
③改善颈部姿势
肩部放松，双眼向前望，慢慢收下巴。
3.改善肌力平衡
脊柱侧弯患者两侧肌力不平衡，主要受累的肌肉包括腹内斜肌、腹外斜肌、背阔肌、髂腰肌、竖脊肌及腰方肌等。
根据脊柱侧弯的节段，评估受累的肌肉，针对性的选择康复锻炼。锻炼方法有伸展运动、强化肌肉运动、牵伸背部肌肉运动等。
（1）伸展运动
做伸展运动，动作要慢，直至感到肌肉拉紧，维持10s。
伸展头背深层肌：
仰卧，头颈提起，收起下巴，把两膝拉近下巴，维持10s。
伸展胸腹肌：
俯卧，双膝屈曲，双手紧握脚部，头颈和双膝抬起，维持10s。
伸展体侧肌：
坐立或站立，左手臂提高，右手放在腰上，身体慢慢向右边侧弯，维持10s。向另一边重复动作。
伸展胸肌：
站立或坐位，双手在背部紧握，然后提起，维持10s。
伸展腹斜肌：
仰卧，屈曲双脚，将双膝一并向左边，直至贴近床，维持10s，再向右边重复动作。
伸展深层髋屈肌：
站立，上身挺直，右膝屈曲，左腿尽量向后伸展，直至感到左腿髋关节前的肌肉拉紧，维持10s，重复做右腿。
伸展大腿后肌：
坐在床上，左腿伸直，右腿屈曲，双手尽量前伸，直至触及左脚，维持10s（保持身体挺直，左膝伸直）重复右脚。
（2）强化肌肉运动
做强化肌肉运动时，要保持正常呼吸，不要闭气。每一个动作要维持5s。
锻炼腹直肌运动：
仰卧，收缩下巴和屈曲双膝，双手在胸前交叉，收缩腹肌，头和肩部抬起至手肘触及大腿，维持5s。
锻炼腹斜肌：
仰卧，收缩下巴和屈曲双膝，双手在胸前交叉，收缩腹肌，头和肩部抬起至左手肘触及右腿，维持5s，缓慢还原至仰卧，头和肩部抬起至右手肘触及左腿，维持5s。
锻炼背肌：
俯卧，双手放在后枕，收缩下巴，双脚伸直，然后同时抬起头和脚，维持5s。
锻炼胸肌运动：
俯卧，手掌着地，手肘伸直支撑身体，保持身体挺直，手肘慢慢屈曲，然后伸直。
（3）牵伸背部肌肉运动
脊柱侧弯：
俯跪地上，双手向前伸展，身体贴近地面，保持大腿垂直，维持10s。
C形弯向右：
俯跪，左脚向后伸展，过中线，左手向前伸展，过中线，向右边爬行成一弧度，维持10s。
C形弯向左：
俯跪，右脚向后伸展，过中线，右手向前伸展，过中线，向左边爬行成一弧度，维持10s。
S形弯者：
俯跪，左脚向后伸展，过中线，左手向前伸展，过中线，向右边爬行成一弧度，维持10s，回复正中，右脚向后伸展，过中线，右手向前伸展，过中线，向左边爬行成一弧度，维持10s。
（4）有益的体育活动
常做伸展腰背动作，对关节肌肉有好处，如游泳、吊单杠。
脊柱侧弯是一种症状，有很多原因可以导致脊柱侧弯，各有特点。为使治疗有效，应该分清种类，有针对性治疗。防止畸形进展，恢复脊柱平衡，尽可能的矫正畸形，尽量多的保留脊柱的活动节段，防止神经损害。一般来说，当脊柱弯曲大于10°时，确诊为脊柱侧弯，通过锻炼进行脊柱恢复。当脊柱弯曲在20°-40°时，需要进行支具治疗，并进行长期随访。当脊柱弯曲大于40°时，需要进行手术治疗。如果发现以下症状，医院专科进行筛查，并专科治疗。
1、衣领：一侧衣领高，一侧衣领低，要怀疑脊柱侧弯的可能性。2、双肩：一侧肩高，一侧肩低，一侧肩膀粗大，一侧肩膀偏细。3、髋关节：站立时一侧髋关节高，一侧髋关节低，甚至出现步态异常。4、乳房：女性患者，双侧乳房发育不对称，要排除脊柱侧弯的可能性。团队
介绍
儿童骨科是江西省首个省级单列儿童骨伤专科，并融合中国传统骨伤与现代西医儿童骨科治疗理念，吸纳国内外技术精髓；对儿童骨与关节创伤、骨骺损伤、骨科炎症、先天性骨关节畸形、生长发育畸形、脆骨病、脊柱侧弯等疾病的治疗有着丰富的临床经验。
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