经常在门诊遇到这样的家长：
“医生，体检时候说我家孩子有漏斗胸，他们说是缺钙，这钙片、液体钙、骨头汤啥的都吃遍了，补了一年多了，孩子的病还没好！”
一说起漏斗胸，好多人都觉得是缺钙引起的，甚至还有的家医院治疗，一直给孩子猛补钙！但这样做不仅没有一点点用，反而还耽误了孩子的最佳治疗时机！
跟大家说一说关于漏斗胸这个病的科普知识。
1.什么是漏斗胸？
漏斗胸是一种先天性疾病，大多数患儿因为刚刚出生时症状不明显不容易被发现，随着孩子长大，在几个月甚至几年后症状越来越明显才被察觉。
一般来说，患有漏斗胸的孩子多数是第3肋软骨到第7肋软骨向内凹陷变形，胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷，形成漏斗状。
据目前统计来看，得这个病的男孩比女孩多一些。
2.为什么会出现漏斗胸？
虽然漏斗胸的病因至今都不是十分清楚，目前，专家们主要认为引起漏斗胸有以下两类原因：
（1）肋软骨区域不均衡生长导致的。
由于肋软骨发育过快，胸骨发育慢，所以被向下挤压形成了漏斗。
反过来说，如果胸骨被向上挤压，就是另一种疾病——鸡胸。
（2）胸骨后组织结构的发育滞后,以及特殊的遗传因素导致的。
3.缺钙≠漏斗胸
很多人觉得只要是跟骨头、骨骼有关的疾病，就多半是缺钙造成的。
事实上，如果一个人的身体缺钙，确实也会引起全身骨骼系统发育出问题，比如骨质疏松、容易骨折等等！但是，漏斗胸并不是骨头脆弱造成的，而是肋骨自身变了形，完全就是两码事。所以，如果孩子一旦被诊断为漏斗胸，不管你吃再多的钙片，喝再多的骨头汤都没有用！
4.漏斗胸的影响
（1）影响孩子的生长发育。
（2）影漏斗胸畸形压迫心肺，心脏受压移位，肺也因胸廓畸形而影响了肺功能，导致一运动心肺功能跟不上，甚至导致心慌、气短、呼吸困难、心衰。
（3）导致孩子脊柱侧弯：由于漏斗胸的畸形随着年龄的增大脊柱侧弯会加重，影响孩子心肺功能：龄小时不容易出现脊柱侧弯，青春期以后患者的脊柱侧弯会变得很明显。
5.漏斗胸的表现是什么？
漏斗胸在初期由于症状轻不容易引起家长的重视，反而是拖到孩子大了，漏斗胸情况比较严重了，医院来就诊。
根据孩子年龄的不同，表现出的相应症状是有些区别的：
1、幼儿前期3岁以前
这一阶段漏斗胸患儿主要有以下表现：
（1）体形瘦弱。
（2）不喜欢动，活动能力受到限制，稍微活动大了容易出现心慌、气短和呼吸困难。
（3）容易发生上呼吸道感染。
（4）走路的时候有点胸廓畸形，还有点轻度驼背、腹部凸出等症状。
（5）可能伴有先天性心脏病。
2、幼儿后期3岁以后
（1）凹胸、凸肚、消瘦、生长发育差。
（2）跑跑跳跳等活动后心悸气促，甚至呼吸困难。
（3）常发生上呼吸道和肺部感染，甚至心力衰竭。
（4）出现特殊的“虚弱”姿势：脖子向前伸，圆形削肩，肚儿也有点挺
6.漏斗胸的诊断
那怎么确定孩子是漏斗胸呢？
（1）X线检查：快速的初步筛查。
（2）胸部CT检查：清楚地显示胸廓畸形的严重程度及心脏受压移位程度。
（3）心电图：测量和诊断心脏节律是否异常。
（4）心血管彩超：显示心脏结构是否有异常。
（5）肺功能检查：看肺部功能是否异常。
7.漏斗胸该如何治疗？
（1）由于传统的手术创伤大、矫形效果差，现在几乎都已经被淘汰，更多地采用微创手术。
（2）微创手术创伤轻，疤痕小，术后恢复快，术后下床活动早，手术后并发症少，畸形矫正效果满意率高，复发率也较低。
A漏斗胸必须要手术吗？
漏斗胸的目前最佳治疗手段就是通过手术矫形。家长们，不仅不要相信万能的补钙大法，也不要相信无所不能的保守治疗不开刀法，该做手术的时候就应该及时手术。
B几岁手术比较合适？有人说越小手术越好？
漏斗胸最佳手术时间是学龄前后4-10岁，最小3岁以后为宜，太小的小朋友的心肺发育不成熟，胸廓形态还没定型，并且手术的创伤对小儿影响太大。
（外科二病房）
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