在过去的两个月中，我们共完成胸廓畸形手术台，其中在院内完成台，院外完成8台；7月份共73台，8月份80台。详细手术情况如表1。所有手术均采用微创手术完成治疗，均获得满意矫形效果。主要并发症包括：切口愈合不良3例，胸腔积液2例，经处理均痊愈出院。
7、8两月为胸廓畸形手术高峰，主要原因是学生放假，有充足的时间接受手术并进行适当康复。在我们的病人中，学生占将近70%，其他主要为成人患者。我们的病人主要来自其他省市，广州市本地仅15人，广东省其他地区35人，其余均来自国内其他省市。
在所有病人中，漏斗胸是主要的病种，鸡胸其次，单纯扁平胸和桶状胸较少。沟状胸形态与典型漏斗胸有明显差异，我们将其单独划分成一类特殊畸形。当前凸畸形与凹陷畸形合并存在时，我们将其归为复合畸形。4例Poland综合征患者均为女性，年龄在青春期之前，主要的特征是胸廓凹陷畸形伴同侧乳腺和胸大肌发育不良。二次手术畸形患者主要指第一次手术失败的胸廓畸形，心脏术后的畸形包括4例术后的鸡胸和1例术后的漏斗胸。胸壁缺失畸形为胸壁肿瘤切除后的畸形。
在所有的手术中，我们均采用了微创的技术进行矫治。漏斗胸手术采用胸膜外的微创技术，所有手术均不使用胸腔镜。鸡胸采用超微创手术技术完成，其他疾病治疗根据畸形的特点进行治疗。
手术的基本原则是：在保证完美整形效果的前提下，尽量减小创伤，尽可能减少切口数量，尽可能使切口隐蔽，尽可能使切口长度缩短。
我们的病人中有3例出现切口愈合不良，分析原因，可能与缝合因素和局部脂肪液化有关。3例患者经二次缝合后痊愈出院。有2例患者出现了术后的胸腔积液，可能与钢板通道的局部渗出有关，经穿刺抽吸后痊愈出院。全部病人没有其他并发症发生。
我们的体会：1，所有胸廓畸形均可以通过微创手术完成治疗；2，手术的设计必须重点考虑力学因素，只有合理分散胸廓骨性结构和钢板的应力，才能有好的结果；3，要合理使用预塑形的技巧，这样可以保证塑形效果；4，要重视手术时机的选择，切莫为低龄患儿过早实施手术。
（王文林，医院心胸外科主任，博士后，胸廓畸形手术专家，擅长各种疑难漏斗胸、鸡胸、扁平胸、桶状胸、沟状胸、POLAND综合征、单侧胸壁发育不良综合征等畸形的手术治疗。工作isheng,小孩白癜风能治愈吗北京哪家医院白癜风最好
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