近日，我院心胸外科团队再创微创技术突破，在成熟开展完全胸腔镜肺叶切除术及食管癌根治术的基础上，成功为一名右肺上叶中央型肺癌患者实施了完全胸腔镜下右肺上叶袖式切除+系统淋巴结清扫术。
患者顾某，男，49岁，因肿瘤已侵犯右肺上叶支气管开口，单纯肺叶切除不能达到根治目的，而全肺切除会使患者肺功能明显受损，严重影响其生活质量。经我院心胸外科团队讨论决定行胸腔镜下右肺上叶袖式切除术，以最大程度保留患者正常肺功能。手术历时4小时左右，术中出血ml。肿瘤切除完全，淋巴结清扫彻底，吻合满意，患者于术后第6天顺利出院。
肺叶袖式切除术在肺癌外科实践中是一项技术难度较高的手术，适用于中央型肺癌侵犯或累及叶支气管开口的病例。手术中完整切除病变肺叶及其近端的一段主支气管，将切除病灶后剩留的主支气管上、下两断端吻合，以求彻底切除或最大限度切除肿瘤，同时最大限度保留健康肺组织，以达到两个“最大限度”。该技术由于操作复杂、精细，一般需在胸壁做一长25~30cm的切口才能完成，手术创伤极大，术后并发症发生率也较高。而胸腔镜手术完全在三个2~3cm的小孔下完成，实施起来更为困难，需要手术医师具备娴熟高超的微创胸外科手术技巧和丰富的手术经验。目前掌握胸腔镜下肺叶袖式切除手术的省内医疗单位为数不多，而我市尚属首例，此手术的成功开展，标志着我院心胸外科的水平在全省范围内更上一层楼。
近年来，我院心胸外科在科主任张航带领下，紧跟现代外科发展趋势，目前已能成熟开展心外领域的先心病手术、心脏瓣膜置换术，胸外领域的胸腔镜下肺癌根治术、胸腔镜下纵隔肿瘤切除术、胸-腹腔镜下食管癌根治术、漏斗胸矫正术、鸡胸矫正术以及复杂的胸部外伤手术，取得良好社会效益。
为患者行腔镜下右肺上叶袖式切除手术术前检查CT成像术后复查CT成像胸腔镜下切口对比传统开胸切口患者康复出院温馨提示早期肺癌手术治疗五年生存率可达92%，在无法有效预防肺癌发病的情况下，早筛查早治疗是关键！如果您年龄≥40岁，且具有以下任意危险因素：
（1）吸烟≥20包每年，或曾经吸烟≥20包每年，戒烟时间15年，或长期处于被动吸烟环境中；
（2）有环境或职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
（3）合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；
（4）既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
建议您每年进行低剂量CT筛查，听从专业医师建议，早筛查早诊断早治疗。
文/图:心胸外科苏升发朱金明张航张波
本期编辑:曾峥张建波责任编辑:李晓玲监审:李玉琼
投稿邮箱：pesrmyyxjs
.
