随着我们生活水平的提高，大家健康保健意识的增强，佝偻病的发病率明显降低，特别是重度佝偻病，如O型腿、X型腿、鸡胸等很少见了，但是我们北方地区佝偻病患病率高于南方，轻度佝偻病发病率仍较高。
佝偻病，即维生素D缺乏性佝偻病，由于维生素Ｄ缺乏引起，导致体内钙、磷代谢失常，导致骨骼发生改变，严重的会遗留骨骼畸形。
作为父母，看到孩子多汗、o型腿、长不高，是不是就会担心孩子得了小儿佝偻病？为了缓解宝爸宝妈们的焦虑，更清楚地了解小儿佝偻病，本期“空中课堂”节目，市妇幼保健院儿科副主任赵新勇为大家讲解如何预防小儿佝偻病。根据佝偻病的发病过程，临床分为四期：
1初期（早期）
见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁哭闹、多汗、枕秃等。此期常无骨骼病变。
2活动期
见于3个月至2岁的小儿。有明显的夜惊、多汗、烦躁不安等症状。骨骼改变可见颅骨软化（6个月内婴儿），按压颅骨有压乒乓球的感觉，6个月以后发展为方颅、手（足）镯、肋软骨串珠样凸起、肋软骨沟、鸡胸、O型腿或X型腿等体征。
3恢复期
以上任何时期经治疗或日光照射后，临床症状和体征逐渐减轻或消失。
4后遗症期
多见于2岁以后的儿童。因婴幼儿期严重佝偻病，未正确治疗，常残留不同程度的骨骼畸形，如O型腿、X型腿、鸡胸等。
如何预防小儿佝偻病
应从胎儿期就开始预防，孕妇饮食应含有丰富的维生素D、钙、磷等营养物质。
孕妇可于妊娠后3个月补充维生素D-U/d。如有条件，孕妇应监测血25-OH-D浓度，使体内维生素D水平保持在正常范围。
婴幼儿期应多进行户外活动，多晒太阳是预防维生素D缺乏性佝偻病的最简便、有效的措施，晒太阳的时间逐渐增多，平均户外活动应在1-2h/d。过量日光照射亦影响儿童健康。
提醒：特别是6个月以内的小婴儿应避开正午时间，避免日光直射。尽量选择夏季早晨或午后晒太阳，这个时段的紫外线不仅有助于皮肤合成维生素Ｄ，而且对皮肤的伤害较小。
维生素D的补充
婴儿每天补充维生素DU/d，非常重要，可预防大部分佝偻病。
早产儿、低出生体重儿、双胎儿属于高危人群，出生后即应补充维生素DU/d。连用3个月后改为U/d。
足月儿生后-5-7天开始补充维生素DU/d，至少补充到2周岁
如何治疗小儿佝偻病
确诊为佝偻病的婴幼儿应尽早、正规治疗，控制病情，防止骨骼畸形。
首先，应该合理饮食，确保饮食中钙的补充，保证每天毫升牛奶。坚持晒太阳每天1-2小时（6个月以下避免直晒）。
其次，维生素D治疗。活动期口服维生素D-0U/d，连服至少1个月，可根据情况改为-U/d，长期口服抗癫痫药物，应加强维生素D补充。口服困难或腹泻等影响吸收时，可采用大剂量突击疗法，肌注维生素D3、15-30万U1次。应监测血清钙、磷，碱性磷酸酶及25-OH-D水平。
正规治疗1个月后，如患儿症状、体征、实验室检查均无改善时，应考虑其他代谢性疾病、到医院全面检查。
佝偻病会影响小儿骨骼的生长，对智力、免疫力可能造成影响，所以需要引起大家的重视。
（以上仅为综合治疗建议，具体个例请谨遵医嘱。）
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