大家常常在影视作品中看到鸡胸、罗圈腿，其实在生活中我们也会碰到X型腿、肋骨串珠……这些都是维生素D缺乏性佝偻病的常见表现。
什么是维生素D缺乏性佝偻病？
维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足，使钙和磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身性慢性营养性疾病，多见于小婴儿。重症患儿可残留骨骼畸形，也就是我们后来看到的各种骨骼畸形。
好发年龄：多见于6个月以内的婴幼儿。
主要病因1妊娠后期孕母VitD营养不足，如母亲严重营养不良、肝肾疾病、慢性腹泻，以及早产、双胎等均可使婴儿体内VitD储存不足。
2日照不足，婴儿室内活动多，室外活动少，导致内源性VitD生成不足。大城市高大建筑物可阻挡日光照射，大气污染，如烟雾、尘埃可吸收部分紫外线。冬季日照段，紫外线较弱，也可影响部分内源性VitD的生成。
3生长速度快，需要量增加，早产儿、双胎婴儿、婴儿早期生长发育快，需要VitD多，但体内储存不足，故易发生佝偻病。
4食物中VitD补充不足，天然食物中含VitD少，即使纯母乳喂养，若婴儿户外活动少，可引起佝偻病。
5疾病影响，如果本来患有某些疾病，疾病会导致婴儿体内VitD不足。
预防和治疗
目的在于控制疾病进展，防止骨骼畸形，所以关键在于预防。那么如何预防呢？
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●孕妇：孕妇应多到户外活动，多晒太阳，多食用富含钙、磷、维生素D的食物，如不能满足需求，备孕时可服用复合维生素片，补充各种维生素、矿物质和微量元素。
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●0-18岁儿童：预防的关键是户外活动及VitD的补充。户外活动平均每日1-2小时，需要注意，6个月以内小婴儿避免直接阳光照射以免皮肤损伤；婴儿出生后应尽早开始补充VitD，IU/d，原则上能吃就可以补充，可持续补充。
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●高危人群：早产儿、低出生低重儿、双胞胎出生后即应补充VitDIU/d，3个月后改预防量，IU/d，可持续补充。
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作者信息：葛乔波，杭州市萧山区瓜沥镇社区卫生服务中心，浙江大医院全科住院医师规范化培训基地在培学员BCY2
指导老师：郑卯昵浙江大医院儿科
专家门诊时间：周四下午
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审校：应美珂
制作：叶康丽
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