要想正常怀孕,必须具备四大因素,足够量且活力正常的精子、每个月正常的排卵、正常的子宫(这里包含两个方面:宫腔形态要正常并且内膜要刚刚好,也就是土地需要肥沃)、再就是通畅的输卵管。通俗点说:我们把精子和卵子比喻为牛郎和织女,输卵管就是横跨在牛郎和织女之间的银河,两者在银河见面擦出爱的火花(受精形成受精卵),再通过输卵管的节律性蠕动将胚胎运送至宫腔,这时候如果宫腔刚好条件合适,胚胎就在这里生根发芽进一步发育成为胎儿。
我们今天重点讲一下排卵那点事,如何知道自己排卵是否正常?
一般情况下,月经周期规律的人,多半排卵是正常的,反过来只要是月经不正常的,多半都伴随有排卵的异常或者不排卵。月经周期是指从这次月经来潮第一天到下次月经来潮第一天的时间,正常是28天一个周期,提前或推后1周都属于正常。如果周期短于21天,或者超过35天,经期超过7天或短于3天,经量过多或者过少甚至闭经,还有伴随严重痛经的,如果久备不孕,建议尽早就诊,让医生帮您找一下原因。
我们以28天一个周期来讲,排卵一般发生在下次月经来潮前14天左右。精子进入体内一般有3~5天的受精能力,卵子排出后具有24小时的受精能力。也就是说排卵前3~5天同房和排卵后24小时内同房都是有受孕机会的。监测排卵的方法主要有:基础体温测定、血清雌二醇、孕酮、黄体生成素或尿LH峰、宫颈粘液评分、阴道B超、内膜活检等。
1、排卵期症状:排卵期常出现性欲提高、蛋清样拉丝状白带增多,经常拉丝度长达20cm,有的人甚至会有轻微腹痛,甚至排卵期出血。
2、排卵试纸检测:对于28天一个月经周期的人,一般会在月经来潮的第12~14天左右会出现排卵试纸阳性反应。这是因为卵泡成熟时在体内高雌激素的正反馈作用下,会诱发黄体生成激素(LH)的分泌高峰,这个峰值出现的快,也消失的快,一般就持续36~48小时左右,这个时候用排卵试纸测试会出现两条红杠,这时也是卵泡最优势,内膜最好的时候,排卵一般发生在峰值出现后的24~36小时左右,所以,在这几天隔天同房一般受孕机会比较高。
3、B超卵泡监测:B超是检测排卵最准确的方法,如果试孕数月未孕,建议从来月经第9天,开始B超监测卵泡生长情况,医生会根据每个人卵泡的生长情况建议隔天或者隔两天做一次B超,以动态了解卵泡及内膜生长情况。正常成熟卵泡直径大概在18~25mm之间,内膜厚度一般在8~12mm之间。B超监测排卵的优势是不仅可以测出两侧卵巢中是否有优势卵泡,还能测出优势卵泡的大小、子宫内膜的厚度以及卵巢窦卵泡数,并能排除卵泡黄素化不破裂综合征(一种卵泡长大了但是不破裂,卵子排不出来的情况)。
4、B超联合排卵试纸检测:对于积极试孕数月未孕又医院的人,建议从来月经第9天开始天天测排卵试纸,出现阳性或医院进行B超检查,这个时候一般是卵泡最优势,也是内膜最好的时候,需要B超确定卵泡及内膜是不是最佳状态,如果是最佳状态,给予安排同房,同时建议48小时后再次B超确定卵泡是否破裂排卵。
5、基础体温测定:排卵后由月经黄体开始分泌产生孕激素,孕激素会作用于体温调节中枢使基础体温上升0.3~0.5℃,所以,只要有排卵的人一个月经周期中基础体温会呈现双相曲线,月经期体温最低,月经干净后略有升高持续整个卵泡期,排卵后就会出现体温升高。按照28天一个周期的话,一般从月经来潮第一天至月经来潮第14天处于低温期,第15天到28天属于高温期。呈现典型双相体温的人,一般排卵是正常的,但如果还是试孕数月不孕,需要找医生查找原因,比如有没有卵泡黄素化不破裂综合征的可能,因为这种人卵泡长大不破裂,不排卵,但体内激素水平变化与正常排卵是一样的,也会有双相体温。
测量基础体温注意事项:
①、首先要求生活作息是规律的,如果经常值夜班的人,这种方法不适合。
②、置备一支基础体温计或者智能体温计,掌握读表方法,务求精确。
③、每晚临睡前将放在醒来后伸手可及的地方,智能体温计在每天早上醒来测量。
④、每天清晨醒后,立即将体温表放在舌下测量后拿出来读数,当然也可以测腋温,但要注意的是,如果是测舌下温度,那就一直测舌下温度,如果是测腋温,那就一直测腋下温度,不能今天测舌下温度,明天又测腋下温度,那样就没有任何意义了。每天测量的温度需要记录在特制的表格上。智能体温计会早晨自动同步数据,并绘制基础体温曲线图,并且做出趋势分析。
⑤、传统的测量方式要求测量体温前严禁起床、大小便、进食、说话、洗漱、运动等。也就是说早上醒来第一件事就是测体温。
⑥、应记录有无影响基础体温的诸多因素,如:感冒、失眠、饮酒、服药、情绪等
6、内分泌检查:排卵前雌激素高峰促成正反馈,黄体生成激素出现高峰值并持续36~48小时左右,峰后约36小时发生排卵,排卵后由于月经黄体的形成,会自主分泌孕激素,一般孕激素≥3ng/ml就提示有排卵。而且孕激素的产生会持续整个黄体期,也就是月经来潮前14天左右都会有孕激素分泌,并且在月经来潮前1周左右达到最高峰。
7、子宫内膜活检:在月经来潮的第2-3天刮取子宫内膜,通过活检了解子宫内膜的功能状态。如果内膜有分泌改变说明有排卵,如果是增生期改变说明没有排卵。这种方法属于有创性检查,现在很少使用这个方法单纯只是为了了解排卵了,除非患者B超提示内膜回声不好,或者长期月经不正常,需要排除子宫内膜不良病变、或者怀疑有内膜结核的时候才用这个方法。这个方法除了有诊断的作用以外,还有子宫内膜修整的作用,我经常会给患者这样解释,就好像我们种地,如果这片土地不平整,有很多大土圪塔,是不是种地前我们需要耙地,修整土地有利于播种。而子宫内膜息肉,子宫粘膜下肌瘤就类似于这种大土疙瘩,诊刮有时候可以去除这些问题。这种方法虽是有创,但必要的时候还是必须要进行的。
好了,常用的监测排卵方法就给大家分享到这里了,希望对大家有用。如果按照以上方法监测很久还是不怀孕的,就来找专业的医生帮助你吧,专业的人做专业的事,千万别自己瞎琢磨,弄不好自己耽误自己。
最后祝备孕中的大姐姐小姐姐们都能顺利好孕!
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