维生素Ｄ缺乏性佝偻病是婴幼儿的常见病，因维生素Ｄ缺乏引起体内钙、磷代谢失常，导致长骨干骺端和骨组织矿化不全，以致骨骼发生病变。维生素Ｄ缺乏还可影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能，对小儿的健康危害较大。因此，积极预防维生素Ｄ缺乏及维生素Ｄ缺乏性佝偻病具有重要意义。
人体获得维生素D主要有3种途径。
1.母亲给予：胎儿可通过胎盘从母体获得，婴儿可以通过母乳获得。
2.食物来源：植物和真菌类含有维生素Ｄ2，一些多脂肪鱼类，如箭鱼、鲑鱼、金枪鱼和蛋黄里含有维生素Ｄ３，但两者含量均不高，强化维生素D配方奶和维生素D制剂品能提供人体所需维生素D。
3.皮肤光照合成：人皮肤中的７-脱氢胆骨化醇经日光中-nm紫外线照射合成维生素D3。皮肤合成的维生素D3是人体获得维生素Ｄ最主要的途径。户外活动多晒太阳是预防维生素Ｄ缺乏及维生素Ｄ缺乏性佝偻病的简便、有效措施。但由于婴幼儿的皮肤过于娇嫩，紫外线会对其皮肤造成损害；并且日光会受到如季节、气候、空气污染、环境因素、生活方式、衣着、皮肤类型等因素的影响，所以日光照射不作为6个月以内婴幼儿获取维生素D的首选方式。所以更推荐口服维生素D来补充。
如何合理补充维生素D？
1.维生素Ｄ缺乏的预防：
（1）自出生数日后（一般为14天后，也有学者提出7天后），新生儿需补充维生素D-U/d（一般常规剂量为U/d），一直持续服用至儿童、青少年阶段（推荐补充到3周岁，但至少补充到2周岁）（任何母乳喂养的婴儿，无论其是否添加配方奶粉，均需补充维生素D；非母乳喂养婴儿，如每日摄入维生素D强化配方奶不足ml应该补充维生素D）；
（2）早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即应补充维生素ＤU/d（国际单位/天），连用３个月后改为U/d（国际单位/天）。
2.维生素D缺乏的治疗：
（1）儿童轻度维生素D缺乏及不足时，可给予双倍最低预防剂量的维生素D补充剂，即U/d，持续治疗3-4个月，然后恢复U/d的常规补充剂量。
（2）维生素D缺乏性佝偻病的治疗，应口服维生素D-0U/d，连服１个月后，改为-U/d；口服困难或腹泻等影响吸收时，可采用大剂量突击疗法，即维生素D15-30万U（3.75-7.5mg）/次，肌注，１个月后再以维生素Ｄ-U/d来维持。
由于维生素D为脂溶性维生素，一般我们建议每天一次，餐前或餐后服用,并且直接滴入宝宝口中。
维生素D缺乏的临床表现和诊断：
（1）维生素D不足、轻度维生素D缺乏的以及佝偻病早期是无特异性临床表现。少数患儿（特别是6个月内）常有非特异性神经精神症状如夜惊、多汗、烦躁不安等，枕秃也较常见。这时骨骼的改变不明显。
（2）维生素D缺乏的最严重阶段是维生索D缺乏性佝偻病，发病高峰在婴儿3-18月龄之间，骨骼改变可见颅骨软化（６个月内婴儿），方颅，手（足）镯，肋串珠，肋软骨沟，鸡胸，0型腿或X型腿等体征。我们可以通过服用维生素D强化制剂来提高血清维生素Ｄ的水平，控制病情，防止骨骼畸形。
儿童的维生素Ｄ缺乏及维生素Ｄ缺乏性佝偻病是完全可以通过补充维生素Ｄ强化制剂来预防的。要注意的是VD是一种脂溶性维生素，可引起体内蓄积，在防治佝偻病中，我们需要在规定剂量内给药，为婴幼儿安全合理地补充维生素D。
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