简单版:不缺。
懂的后面内容可以不看。
说宝宝缺钙的医生,是缺心眼。因为以中国今时今日的家庭经济水平,吃得起「奶」的宝宝,只要不挑食、厌食,都不会缺钙。
睡觉出汗多——不缺钙
其实在临床中,有很多家长,甚至医生都会觉得,宝宝睡觉出汗多,是不是缺钙?
在正常人群中,有1%~5%的会有多汗症状,但大多数都是正常的神经心理因素导致,无疾病原因。
在儿童中,绝大多数单纯汗多的宝宝都是正常的,根本不需要过于担心,也不需要各种「补」。
图片来源:摄图网
1.导致儿童汗多的生理原因:
?儿童的「含水量」大
如果仔细观察,你会发现小婴儿看起来分外水嫩,这是因为婴儿体内含有的水分比成人多很多。
如刚出生的新生儿,他们体内的含水量高达85%,在逐渐适应外界的环境并经过调节后,体内的含水量在8岁时达成人水平(60%);再加上儿童体表的毛细血管非常丰富。
所以,排出的汗液也多。
?儿童的神经发育不完善
婴儿从出生开始,各项器官和功能还在逐渐完善和发展的过程中,控制汗液分泌的植物神经也是如此。
大脑皮层对植物神经的抑制功能也较弱,导致儿童,特别是小婴儿对冷热的自我调节能力不佳,其中一个表现就是出汗多。
?儿童新陈代谢旺盛,活动量大
从新生儿到7岁左右的儿童都有成长高峰,正处在飞速发展的阶段,新陈代谢非常旺盛;
且婴幼儿学会坐、爬、走之后,也少有片刻是安静的状态。一但静息下来后(常常是睡觉),就容易导致出汗多。
?食物引起的热效应
进食后的一段时间内,身体产热也会有所增加,在睡眠安静后,皮肤毛孔扩张放松,引起出汗。
特别是深度睡眠状态下,身体更是进一步「静息」,继续出汗(成人也是如此,在深度睡眠时出汗)。
而且,这种现象在食用高蛋白食物后会更明显,比如牛奶、奶粉等。如果孩子是吃完就睡,睡后出汗的现象也会更明显。
?过度「关心」
捂得多:父母总担心孩子着凉,经常给孩子穿了一层又一层,睡觉的时候经常给孩子盖了一层又一层被子,这些做法都容易导致孩子出汗多。
营养过剩:在生活条件得到极大改善的今天,父母总是想把最好的都给孩子。所以,很多孩子往往频繁摄入高热量的肉、奶、蛋,这些高热量的食物也容易导致孩子出汗多。
所以对于8岁以下,特别是3岁以内的孩子,生理性出汗多,会在头面部、后背、手足心等部位尤其明显,特别是活动、进食或者入睡后。尽管出汗,但孩子的生长发育都是正常的,也没有其它异常的症状表现。随着年龄增长、发育完善,汗多的情况便会逐渐好转、消失。不需要担心。图片来源:摄图网.导致儿童汗多的「病理」原因:
?佝偻病:这是大家比较熟知的导致出汗多的病因,佝偻病的表现除了出汗多以外,还包括枕秃、烦躁、夜惊,但这些症状只作参考,不能确诊;典型体征可有:前囟边软、方颅、肋骨串珠样(非外翻)、手足镯、肋膈沟样凹陷、鸡胸、严重O型或X型腿等,出现这些体征时要考虑。佝偻病主要是因为维生素D缺乏导致的,导致钙吸收减少,所以补钙并无作用,关键是补维D。如果每天有~IU维D,基本也不考虑。?某些疾病导致的出汗:如呼吸道感染、全身感染、结缔组织病等疾病可伴随出汗;结核病也可出现「盗汗」,表现为整夜出汗,这种出汗会一直持续到下半夜,直到天明才渐渐消退。?药物后出汗:某些药物可导致出汗,可以注意排除。?虚弱:如先天性心脏病、大病初愈的宝宝会比较虚弱,此阶段会汗多,但这些原因导致的汗多常表现为整夜的出汗不止、白天稍加活动就会大汗淋漓,并伴有虚弱的表现。还有如低血糖、糖尿病、疟疾、系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、铅中毒等都可能导致宝宝汗多。但这些疾病导致的汗多,不会只是单纯汗多,通常还会有别的异常,甚至影响生长发育。所以,如果发现宝宝汗多同时还有其它生长发育的异常,医院就诊。图片来源:摄图网宝宝为什么不会缺钙
根据《中国居民膳食指南》版的建议每日摄入钙的量(单位:毫克/天):?0~6个月:00?7~1个月:50?1~3岁:?4~6岁:?7~11岁:?1~13岁:?14~18岁:?18~49岁:一般来说,mL母乳中含钙约为3mg,1段配方奶的含钙量比母乳高1倍左右,、3段和普通牛奶会更高一些,可达到mL:+mg。
辅食中钙摄入的来源,比如绿叶蔬菜、豆类、奶酪,酸奶、虾干、豆腐干等健康小零食中都含有丰富的钙,甚至比奶含钙量还高。
所以婴儿奶量每日有mL以上,大约摄入有00mg钙,对于6个月以下是足够的了;6~1个月,加上辅食中的钙,也是足够的。对于1岁后的~mL牛奶,也不需要担心钙摄入不足。
因此,在保证宝宝喝的奶量同时,还给宝宝补维生素D,每日~IU,促进钙的吸收。
并不是钙越多越高,在添加辅食后,过多的奶量,除了影响辅食的添加外,超量摄入的钙还会影响其它微量营养素的吸收,导致营养不良。这点也需要注意。
如果每日奶量不足,可以通过计算钙总摄入量,额外补充相应的钙剂。
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其它不可信的缺钙
除了出汗,想必还听过不少其它的说法,譬如:走路不稳是缺钙,睡觉磨牙、夜闹易醒是缺钙,头发少、枕秃是缺钙,指甲有白点是缺钙,肋骨外翻是缺钙,等等,其实只要饮食方面摄入正常,这些基本不用考虑缺钙。至于前囟晚闭、O型和X型腿的,虽然是佝偻病的表现之一,但大部分也是生理性的,如果钙和D的摄入是正常,也不考虑缺钙。如果对此有担心,应该找靠谱的医生评估查体并详细分析饮食史,而不是某些保健医生看一眼,就说缺钙。图片来源:摄图网
缺钙和维D会导致生长发育迟缓,但并不是个子矮小就是缺钙,这个需要通过生长曲线看宝宝的生长速率。即宝宝的身高曲线与基本曲线保持平衡,即生长速率正常,不需要担心缺钙和生长激素缺乏。而身高水平是由先天决定的,当身高水平小于3%和大于97%百分位线时,可以通过父母的身高评估宝宝的先天身高,同时也看看生长速率是不是正常,再决定是否干预。阅读我的更多文章
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