科学补钙指南
众所周知，钙是维持机体健康的重要元素，一直以来围绕它的科普知识也是众说纷纭：缺钙会导致骨质增生？易疲劳是缺钙吗？不孕不育真的和钙有关吗？今天BOBO就邀医院耳鼻喉头颈外科副主任医师李天成来给我们解答相关的疑问~
专家简介
李天成
医院耳鼻喉头颈外科副主任医师，副教授。北京大学医学博士，美国哈佛医学院麻省总院博士后，硕士研究生导师。
01
什么在影响体内的钙浓度？
钙约占体重的2%，其中99%分布在骨骼和牙齿中(磷酸钙的形式)称之为“钙库”。另外1%以Ca2+存在于软组织中，在体内起着99%的作用。正常血钙浓度：2.2-2.55mmol/l。没有钙，心脏不能跳动，肌肉不能收缩，消化液不能分泌，内分泌激素难以合成，人体内的各种酶不能被激活，没有酶的激活，一切生命代谢活动就要停止；没有钙，女性卵细胞也不会发生钙震荡。卵细胞不会成熟，从而导致不孕。没有钙，男性精子无法形成钙顶体，就不能受孕，也就不能孕育新的生命。钙的重要作用不言而喻，那到底什么在影响体内的钙浓度呢？
调节钙浓度的四大因子
01
甲状旁腺激素（PTH）：来源于甲状旁腺，主要作用是升高血钙。PTH动员骨钙入血，促进肠道和肾脏对钙的重吸收，使血钙浓度升高，但是PTH过高会导致骨质疏松。多数甲状旁腺紧密附于甲状腺左、右两叶背面，甲状腺手术时有误伤或是误切的风险，损伤或是误切全部甲状旁腺会导致严重低钙。
02
降钙素：甲状腺的腺泡旁细胞分泌，主要作用为降低血钙。降钙素抑制破骨细胞的活动，加强成骨细胞的活动。使血钙沉积到骨骼中。移植肠道和肾脏对钙离子的重吸收。甲状旁腺素分泌增加，使骨骼中的钙向骨外转移加快，引发骨质疏松症;另一方面，由于血钙的升高，引起降钙素生成增多，反过来，又促进血中的钙向骨骼中迁移，加速新骨形成。这种代偿性新骨往往是形成在骨关节边缘，形成骨质增生、骨刺，从而产生腰椎病，颈椎病，等临床症状，这就是骨质增生。骨质疏松与骨质增生是一对孪生兄弟，都是缺钙引起的“硬组织变软，软组织变硬”。
03
维生素Ｄ：维生素D3是活性成分，食物中含维生素D，如肝类含15～50IU/kg，牛奶3～40IU/L，蛋黄25IU/个。这些食物中维生素D3含量很少，不够机体所需。另一个维生素D3来源为日光中波长～μm的紫外线，照射皮肤基底层内贮存的7-脱氢胆固醇（7-dehydrocholesterol）转化为维生素D3。维生素D3促进肠道和肾脏对钙的吸收，调节骨钙代谢，强化骨骼。
04
雌激素：雌激素具有促进钙吸收,增加骨密度和降低胆固醇的作用。女性进入更年期后，由于卵巢功能衰退，产生的雌激素越来越少，绝经后即不再产生雌激素。雌激素水平下降是引起女性更年期综合征，骨质疏松,骨折的主要原因。
02
不同年龄阶段缺钙
对身体的影响?
●儿童缺钙易患疾病
软骨病（18个月前囟门不闭）
佝偻病、龋齿；
生发迟、出牙迟、
站立迟、走路迟、说话迟；
厌食、消瘦；
多汗、夜啼、烦燥；
多动症、精力不集中；
枕突、方颅、鸡胸；
抵抗力下降、感冒不断；
贫血；
过敏性疾病：湿疹和荨麻疹。
●青少年缺钙易患疾病
骨骼生长不良、
牙齿发育畸形易患疾病；
发育迟缓；
患荨麻疹；
近视眼；
神经衰弱，失眠
记忆力衰退，脾气暴躁。
●妊娠期妇女缺钙易患疾病
手足麻木、抽筋；
孕妇产前易患高血压综合症；
影响胎儿的正常发育；
产后牙齿松动。
●中老年缺钙易患疾病
骨质疏松、身高缩短、
驼背、骨质增生；
肩周炎、关节炎；
腰酸背疼、行走不便；
牙痛易出血、掉牙脱发；
头晕失眠、神经痛；
动脉粥样硬化、高血压、
心脏病；
糖尿病；
易疲劳、困倦、
早衰、性功能低下；
老年痴呆；
便秘、大肠癌、渗出性水肿；
皮肤骚痒、皮肤老化黑斑、
头皮屑多；
衰老快：更年期妇女更明显。
03
中国人食谱含钙量不足
我国居民钙摄入情况调查显示：
无论是在城市还是农村，不管是少年儿童，还是成年人或老年人，从膳食中获得的钙普遍不足。城市少年儿童中有72%-79%的人钙摄入量不到标准的一半，农村的儿童少年对钙的摄人量更低，女性更明显。
钙的需要量与实际摄入量
常见食物中钙的含量
（毫克/克食物）
04
补钙的九大好处
01
减肥：血钙升高后可增加降钙素分泌，降低人的食欲，减少进食量。另外，足量的钙在肠道中能与食物中的脂肪酸和胆固醇结合，减少对脂肪的吸收。
02
预防高血压：预防医学调查显示，每天摄钙毫克的人比每天摄钙毫克者高血压的罹患率低12%;在40岁以下的人群中患病危险性更减少24%。
03
预防心脏病：钙可以帮助降低血液中的胆固醇。每天摄钙毫克可减少胆固醇6%。其中危害最大的低密度脂蛋白可减少11%，而有益的高密度脂蛋白却保持不变。
04
预防近视：眼球缺钙，眼压就不能维持正常，最终形成近视。
05
防止经前期综合症:某部研究中心调查了位患有经前期综合症的妇女，结果表明，当吃含钙量高的饮食时，70%的妇女诉说疼痛减轻，包括经期的背痛和痉挛。
06
促进生长发育:补充一定量的钙质，可加速新骨的钙化与成熟，孩子会长得更高些。
07
防癌:据医学界最新研究信息，补钙有助于预防肠癌，这可能是钙元素可限制胆汁酸通过肠道的缘故。
08
延长寿命:缺钙乃是生命个体衰老的一个重要因素，补充钙质可以延长寿命。男性35岁以后，女性30岁以后，雌激素分泌减少导致钙吸收率下降，人体内钙流失严重，导致骨质疏松。
09
预防老年痴呆：Ca2+预防铝质在体内的沉积，预防老年痴呆。
05
补钙的十大误区
01
自认为不缺钙，其实自身的缺钙风险却很高。
02
人云亦云，同事（家人、朋友）吃什么就跟风模仿。其实补钙不能不讲科学：高温煅烧工艺（贝壳）加工的钙主要成分是氧化钙、氢氧化钙，碱性强，易刺激肠胃，胃病患者不宜吃；慢性肾功能不全者，磷酸钙慎吃！
03
广告多，价格贵的好：错！
04
口服液比药片好：错！
05
分子补钙效果好。这只是一种假设，一种宣传手段。
06
有机钙比无机钙好。实际上有机钙、无机钙吸收无区别。公认碳酸钙是最安全，最经济的钙源。
07
吃了钙就能补钙。钙元素含量太低，摄入太少，根本达不到理想补钙效果。同时摄入草酸、植酸、脂肪较多，与钙形成不溶物，影响钙的吸收。缺乏其它矿物质及营养物质，影响钙的吸收。如镁缺乏、磷过量、维生素、氨基酸都影响钙吸收……
08
钙维生素D合一的效果好：合理搭配才好。
09
补钙多了引起胆结石。胆结石是因为体内严重营养不均衡，造成脂代谢紊乱，从而使胆固醇在胆囊、胆管内形成的结晶。钙表示：这个锅我不背！
10
补钙多了引起骨质增生、骨刺。其实恰好相反，骨刺、骨质增生恰恰是缺钙引起的，或者是不合理补钙Ca+VD造成的。
06
影响钙吸收的因素
01
膳食中钙的水平。
02
乳糖：膳食中乳糖含量高可以增加膳食钙的贮留。
03
氨基酸:赖、精、色、亮、异亮、组、蛋等必需氨基酸能明显增加钙的吸收。
04
钙磷比例及维生素D：钙磷比例失调及维生素D缺乏，影响钙的吸收。每日口服IU维生素D，能明显提高钙的吸收。
05
体力活动：有负荷的体力劳动，影响骨的硬度、密度及骨的形态与骨的结构。不做任何活动，可引起钙的急剧丢失。体力活动加上摄入量增加能明显增加骨密度。
正常人具体补钙量请参考年龄段和每日食谱调整，一般来说每天补充一粒碳酸钙片（mg）（饭后半小时）即可满足需要。有病理性缺钙的症状，应该即时就医！
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