之二
在这个谈癌色变的年代，一个小小的结节，常常令很多人无比纠结。前不久我就接到了一个朋友的咨询电话，语气中带有几丝惊慌和焦虑，“我过年前刚刚体检，肺部发现有小结节，有没有关系？要紧吗？”
我告诉他，肺结节并不等同于肺癌，体检发现肺结节，先不必惊慌，但也不要掉以轻心，毕竟有一小部分可能会是恶性的，医院进一步检查，最好按照专业医生的建议及时复查就诊。
“你的检查报告是怎么写的？”
“报告写着：右下肺8mm小结节，建议定期随访。我该怎么办呀？”8mm的结节和黄豆大小差不多，这么小的结节影像特征不明显，很难一下子明确性质，往往需要一段时间的随访，也就是定期复查。但不要担心，随访并非不去管它，只是需要耐心观察，如果是坏的东西总会露出狐狸尾巴，到时候再采取有效措施，不会耽误病情的。
那打针吃药能消掉吗？大多数肺结节不是简单用药物可以消除的，因此不必盲目打针吃药，除非合并有肺部感染才需要消炎治疗，更不应该长期应用抗生素。至于结节能否消除也无需担心，有些炎性结节经过复查可能会变小吸收，但大多数良性结节即使长期不变，也并不会影响健康。
“听说CT辐射比较大，经常做会不会影响身体？”针对肺结节，目前CT是最便捷、最有效的检查方法，有些小结节可能需要定期复查CT。不要过分担心辐射，其实CT的辐射量并不大，常规检查剂量对人体的影响微乎其微。对于可疑恶性结节或者高危人群来说，肿瘤的危害和这点辐射相比要严重得多。过分渲染放射线伤害使病人畏惧检查，反而会造成病情延误甚至丧失治疗机会。
“听说8mm的结节就要手术切除，那我要不要尽快做手术把它切掉呢？”对于肺部小结节不能简单地“一切了之”，最好查清楚了再考虑手术。对于高度怀疑恶性的结节，医生会建议微创手术切除。术前要明确手术的目的、切除的部位和范围，还要尽量在切除病灶的同时多保留些正常的肺组织。目前并没有8mm结节必须切除的说法，盲目手术的做法并不可取，有些肺结节，经过长期观察可以排除恶性可能的，也没必要过早手术。
“谢谢，自从查出肺结节，我心里一直很纠结，听了你的一番话，放心多了。”现在健康体检越来越普及，很多人都查出肺部小结节，面对肺结节，不必惊慌，既要泰然处之，又要谨慎乐观。医院复查一下扫描，希望能够解开你的心结。另外，我再告诉你，肺癌结节更喜欢雾霾天气，喜欢那些抽烟熬夜、情绪紧张、心里抑郁、免疫低下的人群。我相信，肺癌结节是不会喜欢你的，对吧？
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