鸡胸主要的病理特征是胸壁的前突，这样的前突多为左右对称型的，也就是说，突出的部位位于前中线附近。如果突出的部位位于两侧胸壁的话，前胸壁将出现明显的不对称，从而形成不对称的鸡胸类型。
鸡胸的治疗方法一般有两类，一类是传统手术，另一类是微创手术。传统手术主要采用胸骨沉降术，经前正中切口，切除两侧多余的肋软骨，将肋骨与胸骨缝合。这种手术最大的弊端就是创伤大、切口长且易暴露、术后胸廓容量减小。为了消除这样的弊端，如今不少作者提倡微创手术。微创手术是以形状特定的钢板从胸廓的外表面对畸形进行的塑形。这种手术最大的优点就是损伤小，切口短小隐蔽，对于特殊的类型尤其局限型的鸡胸效果尤佳，因此很受欢迎。
鸡胸的种类繁多，虽然有两种手术方法可以选择，并不是所有的鸡胸类型都可以通过单纯的胸骨沉降术或者微创手术完成治疗，对于特殊的类型必须进行特殊的设计。
对于不对称型鸡胸，当采取胸骨沉降术进行手术的时候，标准术式中两侧肋软骨同时切除的方法显然不太合适。此时重点要清除患侧的部分肋软骨。如果将肋骨与胸骨合拢后无法获得满意的效果，可以考虑用固定物进行塑形，这样可以保证手术成功。
如果采用微创手术，则牵扯到两侧胸壁受力不均的问题。突出的部位下压很容易，但如果操作不当，会使没有突出的部位也被压下去，这样会影响手术的效果。我们的经验是，以不对称的钢板压迫不对称的畸形，这种钢板的不对称不仅是自身形态的不对称，而且是置放位置的不对称。这样的不对称可以保证塑形效果的满意。此外，要采用“下压”与“上提”并重的策略，不仅仅要压迫突出的部位，更重要的是要将凹陷的部位提起，这样才能使整形的效果更加满意。
作为众多胸廓畸形的一种，不对称鸡胸虽有共同的特征，但每个病人的病理特点又存在差异，因此对于每一个患者来说，具体的手术方式需要特殊的个性化设计，这是保证获得良好效果的前提。至于传统手术与微创手术的选择，一方面要考虑患者的意愿、经济状况，另一方面要考虑畸形的病理特点。微创手术是很多患者希望得到的治疗方式，但是，对于某些特殊的类型来说，比如不对称的球型鸡胸，微创手术是没有办法完成手术的。在这样的情况下，患者就不得不面对残酷的现实了，只有选择传统的手术方式。
推荐文章
热点文章
